小孩持续发热不退是什么原因?原因

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副主任医师宋善路
宋善路,副主任医师,复旦大学附属儿科医院,小儿内科

 小孩持续发热不退是什么原因? 我们知道:临床上小孩普通感冒的发热一般持续 3 天左右便趋于稳定,但如果发热反复持续,临床就需要做进一步的检查。

一是小孩如果同时伴有咳嗽,肺部听诊即便没有异常,但临床依然要想到肺炎的可能。目前临床上支原体肺炎并不少见,特点是一般的抗感染治疗无效,发热常常反复,而肺部听诊缺乏体征,临床需要胸部摄片才能明确诊断。

二是原因不明的反复发热,尤其是小婴儿群体,临床要想到尿路感染的可能,尤其是上尿路感染即急性肾盂肾炎需要高度怀疑,临床需要做同位素肾静态显像检查来协助诊断。

三是小孩持续反复发热,如果同时伴有皮疹、淋巴结肿大的,临床要想到川崎病、EB 病毒感染的可能,医生会根据小孩的具体情况做一些相关的检查来除外这类疾病。

总而言之,对于持续反复发热的小孩,临床不但应该引起重视,而且需要做一些必要的检查来协助诊断。

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