宝宝发热要当心,这种情况要送医!

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院,总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案,通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样, 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事,相反,是好事!是人体免疫的自然反应,是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态,但是没有异常表现,就不需要干预,否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热,不可忽视。

 

  • 体温快速上升、体液快速流失,这些症状是热性惊厥发病的前兆,尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
  • 发热,皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉,这意味着体表血管痉挛,散热降低,内脏温度高却没办法散热到四肢,这种情况很容易发生热性惊厥
  • 出现心跳加速、呼吸加快等表现,例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史,容易产生并发症。
  • 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状,小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事,但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热,目前的身体状况很糟,需要立即使用退热药避免发生严重的后果,如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥,家长要做紧急处理。

 

  • 不要紧张,不要慌乱,80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
  • 保持安静,禁止一切不必要的刺激
  • 不要围观孩子,不利于空气流动,增加孩子的焦虑压抑情绪
  • 保证空气流通,或将孩子转移到空气清新的地方
  • 让孩子侧卧,避免呕吐物和分泌物的吸入
  • 保持呼吸道畅通,必要时吸氧,避免缺氧性脑损伤
  • 不要往孩子嘴里放任何东西(布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西,其实这并不会发生)
  • 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开(襁褓、衣扣、腰带、鞋扣)
  • 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚的安全性高,适合小月龄的幼儿使用,而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用,有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样,甚至同一家厂商同一款产品,不同剂型间成分浓度也不一样,像滴剂和混悬液的浓度就会不一样, 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事,在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热,在体温38.5℃以下,可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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