唇系带，是指哪里？

唇系带有上唇系带和下唇系带，上唇系带较下唇系带明显。临床以上唇系带附着异常较为常见，而下唇系带异常较少，且临床意义不大。今天我们主要讲的是上唇系带附着异常。

上唇系带，指连接于上颌骨牙槽突和中切牙上唇黏膜正中的细索状结构，为口轮匝肌在上颌骨的附着部。

上唇系带在胚胎期时较为宽大，出生时明显，随着年龄增长，牙槽骨垂直向生长，上唇系带的附着处向根尖方向移动并逐渐缩小。

若上唇系带附着处过于靠近牙龈缘，称为上唇系带附着异常。其发生可能与遗传因素有关，也可能是由牙周病或其他导致牙龈萎缩至系带附着处的病因引起。

上唇系带附着异常可引起母乳喂养困难、上颌尖牙间缝隙、前牙咬合关系异常、牙周病等一系列问题。

目前有两种分类方法: Sewerin 分类和 Mirko 分类。

Sewerin 分类：上世纪 60 年代 Sewerin 对 1430 例病例分析后将上唇系带附着异常分为 8 类，分别为正常唇系带、持续性顶唇系带、附加物性唇系带、结节性唇系带、重唇系带、凹陷性唇系带、对裂唇系带和符合以上两个或两个以上情况的唇系带。

此后，Townsend 等发现，超过 1/3 的上唇系带不符合正常唇系带表型，其中最常见的是附加物性唇系带和结节性唇系带。

Mirko 分类： Mirko 等于 1974 年对 465 例病例进行分析后，提出新的分类方法。这 4 种类型分别是黏膜附着型、牙龈附着型、牙龈乳头附着型和穿越牙龈乳头附着型。其中最常见的为黏膜附着型，其余依次为牙龈附着型、穿越牙龈乳头附着型和牙龈乳头附着型。