慢性疼痛治疗方法选择

治疗慢性疼痛类疾病的方法，从副作用大小和选择使用依次为

• 手术治疗
• 输液治疗
• 口服药物
• 病灶局部注射治疗
• 外用药物
• 针刺治疗(带刃带钩的比不带刃的损伤大，粗针比细针损伤大，加热的针比不加热的针损伤大)
• 手法治疗(大整骨手法比小手法损伤大)
• 器械矫正(通过特定器械来矫正关节变形和力学失衡)
• 体育疗法(通过做特定的体操和功能锻炼来治疗疾病)
• 行为疗法(通过改变不正确的姿势和不良习惯来治疗疾病)
• 意识心理疗法(通过改变不正确的生活理念和认识来治疗疾病)

所以，医学的最高境界是用学习来治病。那慢性疼痛类的疾病如何选择治疗方法呢？一般来说如果疾病的疼痛排除心脏、肺脏等全身性疾病以及占位性疾病（有恶心肿瘤可能性），仅仅是局部轻微的问题，可以用以上方法的反序进行选择，原则为尽量选择副作用较少的办法，一般 5——11 类的治疗方法副作用都较少，可以根据需要组合选择，比如现在常见的因低头、久坐引起的颈肩部、腰背部的肌筋膜炎。如果这些办法正确治疗后仍然不能解决问题，慢性疼痛影响到工作和生活了，根据严重程度可以向上选择病灶局部注射治疗或者全身用药。手术治疗一般为最后的选择，手术治疗的选择也分为微创手术和开放手术治疗，以腰椎间盘突出症为例：轻微的病症可以选择姿势矫正、手法治疗、肌筋膜触发点针刺、针灸治疗，如果仍然解决不了问题，可以选择腰椎间盘压迫神经的周围病灶处类固醇注射治疗。经以上治疗后神经压迫症状仍无法缓解，造成下肢感觉、运动障碍，就应该考虑手术治疗，手术治疗开放手术和微创治疗，而微创手术又分为：腰椎间盘射频消融、臭氧消融、等离子消融、椎间孔镜手术等。如果严重的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄、椎体滑脱等问题微创手术也解决不了问题，就应该直接选择开放手术治疗。无论采用手术治疗还是保守治疗，通过改变不正确的生活理念和认识、改变不正确的姿势和不良习惯、做特定的体操和功能锻炼这些绿色环保、费用低廉的治疗方法都应该适时采用。否则治疗效果难以保持长久。

一般来说，患有慢性疼痛类疾病选择治疗科室时，如果准备保守治疗或者微创手术治疗建议首选疼痛科，如果需要开放手术治疗建议选择当地较权威的骨科，以降低手术风险。

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