儿童蛛网膜囊肿治疗方法

儿童颅内蛛网膜囊肿是由蛛网膜包裹脑脊液样清亮无色液体形成的良性占位病变，占颅内占位性病变的 1.0%，是小儿神经外科的常见疾病之一。

但目前对该病手术指征和手术方式的选择仍存在较多争议，尤其是对于颅内大型蛛网膜囊肿，临床主要根据囊肿体积、位置和患儿症状来选择。

我们认为蛛网膜囊肿手术指征：

• 有明确的颅内压增高表现；
• 合并囊内出血、硬膜下出血者；
• 有明确为 AC 所致的局灶性神经功能缺失，如偏瘫、言语障碍；
• 囊肿合并癫痫，癫痫症状严重且反复发作，药物控制无效；
• 囊肿有增大趋势，或脑电图和颅内压有变化者；
• 继发梗阻性脑积水；
• 4 岁以下患者囊肿直径大于 3 cm，ECG 和颅内压有变化的；
• 局部受压征象明显。

临床上应用的手术方式最多的有：

1. 开颅囊壁切除+囊肿-脑池造瘘术；
2. 分流手术；
3. 内镜手术。

总体上讲以上 3 种手术在临床症状缓解率和囊肿缩小或消失率上都可使手术者满意。