“冤 比 窦 娥” ——被过分关注的“精子畸形率”

门诊工作中常常遇到这么一种情况：有的患者把不能怀孕完全归咎于男方精子畸形率过高，甚至因为精子畸形率高而害怕怀孕，担心生出的宝宝也是畸形的。其实事实并非如此：

精子的外形就像小蝌蚪一样，需要在放大上百倍的显微镜下才能看见。显微镜下的精子形态各异，就像我们人类会有残疾人一样，精子也会出现畸形。导致精子畸形的因素很多，如环境因素、感染因素、用药因素、不良生活饮食习惯等。

在患者看来畸形精子肯定是不好的，这一点不可否认，但我们也不能过分的关注精子畸形率，把不能怀孕完全归咎于男方精子畸形率过高。

首先，目前各个医院广泛采用的精液检测标准是 WHO 公布的第五版精液检测标准，其对正常精子的界定比第四版更加严格，导致目前按照这一版标准进行检测得出的精子畸形率普遍偏高。打个比方畸形精子就好比是“残疾人”，只要身体没有残缺那就是“正常人”，也就是正常精子，这是第四版的标准；但是第五版标准对正常精子的界定极其严格，就好比是以当下比较流行的各种“小鲜肉”为标准来制定的，除了身体没有残缺外还要求面容姣好才算“正常人”，也就是正常精子。所以在这个标准下得出的精子畸形率是普遍很高的，而且相当一部分畸形精子按照第四版的标准都属于正常精子。

其次，“畸形精子”和“畸形儿”是不能划等号的。

胎儿畸形主要发生在器官发生期，即女性妊娠的早期阶段（孕前三个月内）。如果在此期间孕妇感染病原体、服用有危害性的药物（抗生素、激素、神经类药物等具有生殖毒性药物）、接触环境危险因素（酗酒、农药、射线）等，将直接危害到胎儿器官分化的进程，导致胎儿畸形或发育迟滞。因此，畸形精子和畸形儿之间是没有必然联系的。

而且，在数十年人类试管婴儿的进程中发现，畸形精子症并不影响 ICSI 的助孕成功率，通常也与胎儿畸形无关，现实生活中一个个活生生的“人证”就是最好的证明。

最后，在性生活结束完成射精后，精子要经过漫长的旅程才能和卵子成功结合完成受精，这就好比一场马拉松比赛，因此，畸形的精子是不可能冲破重重障碍与卵子结合的，只有最优秀的精子才能最终夺得这场比赛的冠军与卵子结合。

而且理论上要成功受孕只需要一个正常的精子，因此，精子畸形率高只会相对的降低自然受孕率。

所以建议各位患者放平心态，不要过分的关注精子畸形率问题，但同时应尽量远离各种有害因素，开开心心的去备孕。