幽门螺旋杆菌的传播途径、检测、预防

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住院医师陈元鹏
陈元鹏,住院医师,漳州市第三医院,消化内科

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰阴性细菌,有一定的耐酸性,因此能够在胃中强酸性环境中生存。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。HP感染可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病出现。





那它是怎么进入人类胃里的呢?


主要通过以下途径:粪--口传播:通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。口--口和胃--口传播:通过胃—食道反流或呕吐物可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染(如共餐、情侣间的接吻等)。
幽门螺杆菌普遍存在在人类胃中,并非都会引起胃部疾病出现,只有当细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素等协同作用影响胃酸分泌,破坏胃自身的保护屏障时才引起上腹疼痛,口臭,恶心呕吐,腹胀等。




如何检测?
1.碳13呼气试验或碳14呼气试验检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。




2.快速尿素酶法能直观有效观察患者是否感染HP快速,安全,准确,临床检测操作方便。适用于首次胃镜检查。但不宜用于HP治疗后的评估。

那应该怎么去预防呢?
在生活中可以从以下几点降低幽门螺杆菌的感染:1.吸烟会降低幽门螺杆菌的根除率,因此吸烟者一定要戒烟;2.在外用餐用公筷,减少在外就餐的次数,如必须在外就餐应选择卫生相对干净的餐馆;3.Hp感染具有家庭聚集性,因此家中的餐具应消毒,做到“聚餐用公筷,用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。幽门螺杆菌对温度敏感,一般加热至80℃,持续15分钟就可杀灭;消毒柜的高温杀毒就达到125℃能够杀死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿;4.生活中注意口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口;5.日常饮食要保持清淡,少食辛辣刺激、不易消化的食物,忌浓咖啡及浓茶,少食加工肉类等含亚硝酸盐的食物;6.不宜生吃,幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一,就是不宜喝生水,不宜生吃等。

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