我连性生活都没有，为什么性病检查那么多阳性？

       随着生活的日益发展，性行为现在已经不是一个禁忌的话题了，随着社会性活跃程度的不断增加，性病的发病率也是逐渐上升。很多人即使没有任何症状，但在高危性行为后出于恐惧做了检查，或是在其他体检检查中却查到了性病相关的检查呈阳性，在大惑不解的同时经常病急乱投医。由于性病的种类较多，我简单的把性病化验阳性的情况分类说一下。

生殖器疱疹篇

        生殖器疱疹是非常常见的性病一种，这个病的主要症状是在外阴或是肛门处出现一处红斑，红斑上有密集的小水疱，患处会有疼痛瘙痒灼热等不适感。生殖器疱疹这个病可以做化验检查，目前最常用的办法是做抽血化验疱疹抗体。但需要注意的是生殖器疱疹这个病是以症状为主，化验检查是在肉眼观察诊断不清的情况下才进行化验。生殖器疱疹主要是二型单纯疱疹病毒感染导致的，但是10%左右的患者是一型单纯疱疹感染导致的。目前最常用的检查办法是做抽血化验疱疹抗体，图片如下。

 

 

 

        有的人看到抗体是阳性就担心的不得了，尤其是一些比较心虚的人，会以为自己染上了疱疹。其实单纯疱疹抗体一型和二型igG阳性非常常见，健康人一半以上都有这个情况，不代表你感染了疱疹，也没有传染性，更不会耽误生活或者生育。IgG抗体是一种保护性的抗体，它阳性是因为你之前接触过这类患者，但是病毒还没有进入体内大量繁殖之前就已经被免疫系统清除了。

        有人可能会问，IgM阳性算不算感染疱疹了。其实是这样，IgM抗体比较敏感，保护时间比较短暂，这个阳性说明近日有疱疹发作，或者近日身体接触过这个病毒，但只要身体没有水泡出现，依然是没有被感染。

        生殖器疱疹还有一个检查是取分泌物做病毒核酸检查，这个检查准确率比较高，在肉眼诊断不明确的情况下可用于辅助诊断，阳性的话就是生殖器疱疹。

 

尖锐湿疣篇

        尖锐湿疣可以说是门诊咨询量最大的性病了，当然其中很多患者是粟丘疹、绒毛状阴唇、阴茎珍珠样丘疹等良性的皮肤增生。其实尖锐湿疣比较好认，它的特点是在生殖器或者肛门这里出现一个苍白或是淡粉色的疙瘩，疙瘩通常是豆粒大小，表面粗糙尖锐，而且发展迅速，一周内可能就会长出10多个，外观总的来说就是长得比较丑，有点恶心，和那些外表光滑，分布均匀的凉性增生比较容易区别。很多人知道尖锐湿疣是hpv病毒感染导致的，当查到hpv病毒呈阳性的时候就会非常痛苦，但其实很多情况下这是杞人忧天， Hpv病毒检查单一般是这样。

其实hpv病毒家族谱非常广泛，多达几十种型号，而能形成尖锐湿疣的只有hpv6和hpv11两种（ hpv16和hpv18在一定条件下可以形成巨大型尖锐湿疣，但这种情况通常见于免疫缺陷的患者比如艾滋病，普通人身上不会形成尖锐湿疣，在此不做讨论）。其他型号的hpv病毒只是寄生在女性宫颈上，在免疫力低下的时候可能会发作损伤宫颈，最严重的时候会形成宫颈癌，但只是hpv病毒寄生的话并不属于性病。至于男性龟头上有时也会查到高危型hpv病毒，但是高危型hpv病毒只是损伤宫颈，对男性生殖器没有任何影响，所以男性只能作为中介传染给其他女性，自身不必担心病毒影响身体健康。

        那么， hpv6和hpv11病毒感染了就肯定会形成尖锐湿疣吗？答案是不一定的，这个主要和病毒的感染量还有身体的免疫力有关系，身体的免疫能力越强越不容易发病。尖锐湿疣三个月不复发就很少复发了，半年不复发l完全治愈。有的患者在病情痊愈半年后也能查到hpv6或hpv11病毒阳性，这种情况下由于病毒数量非常低，所以没有传染性，也不会复发 ，阳性的原因是病毒核酸技术实在太敏感。

梅毒篇

        梅毒化验单阳性是一个比较头疼的问题，因为很多时候医生也不明白为什么是阳性。曾经见着一个小女孩，从初中起就是梅毒抗体阳性，但是滴度阴性，发现阳性的时候没有任何性史，然后10多年来就一直这样，母亲早逝，没法了解详细家族病史，考虑有可能和母亲有关。梅毒检查分为两项，梅毒抗体和梅毒滴度，抗体用来确定是不是梅毒，滴度用来确定梅毒发展到了什么程度为了不跑题，我只说一下确认自己没有得过梅毒，但是梅毒检查却是阳性的情况。

        目前梅毒检查确实存在假阳性，也就是自己没有感染过梅毒，但是化验单滴度是阳性（同时梅毒抗体是阴性），这种情况主要见于怀孕期妇女、类风湿患者、红斑狼疮患者或是结核病患者。极少部分患者会存在梅毒抗体假阳性，这种情况最常见于母亲有梅毒，或是梅毒刚刚感染的时候因为其他原因吃了抗生素，导致梅毒病原体被杀死，没有扩散。

 

支原体感染篇

        支原体感染的非淋菌性尿道炎也是性病的一种，常见的致病菌有解脲支原体（UU），生殖支原体（MG），人型支原体（MH），其中在普通健康人生殖道或尿道中最常见的就是解脲支原体（UU）。有的人查出UU后也很疑惑，明明很多年都没有性生活了，身体还一点症状没有，怎么会突然冒出这个东西。

        其实是这样，UU感染之后，很多人尤其是大部分女性都是无症状感染者，尤其是绝大部分女性，这个支原体大部分时间下会和人体和平共存，也不会大量繁殖。所以通常阴道分泌物检查UU数量小于500的话可认为是正常的，有时由于阴道环境清洁不好，阴道内环境改变，菌群平衡被打破，会造成UU大量繁殖，此时就具有致病性和传染性了。

 

        总结篇

        其实性病都是可防可控，有限人传人。只要能做到洁身自好一般不会有什么性病找上门。确定夫妻双方都没有任何婚外性接触的话，即使生殖器上长了皮疹也不用往性病方面考虑，更不用去做什么检查，这种情况大部分都是假性尖锐湿疣，粟丘疹、阴茎珍珠样丘疹一类的非传染性疾病。如果和婚外人士有无套性接触的话，应该在6周后去医院做梅毒和艾滋病检查。除了艾滋病之外现在所有的性病都是可以治好的，一旦有了症状也不必太紧张，现在性病治疗也不会花太多钱，一个星期不到就花1万多的一定要提高警惕，硬把皮肤粟丘疹说成尖锐湿疣的情况光我见到就不止10次，赚钱不容易，花在莫须有的疾病上浪费不说，还成天提心吊胆的。