恐惧性焦虑障碍的临床类型及特点(二)
兴奋症状及回避行为。
在临床上,社交恐惧症可以表现出两种亚型。一种是特定
性社交恐惧症。患者可表现为对孤立的社交情形的恐惧。如患
者害怕在公共场合进食或说话、聚会、开会,怕自己做出一些难
堪的行为而使自己感到尴尬、窘迫等;在公共场合与人接触怕自
己脸红(脸红恐惧)、怕与他人目光对视(对视恐惧),或怕别人审
视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。另外一种是广泛
性社交恐惧症。患者对广泛性的社交情形恐惧、害怕,如除家庭
情景外害怕所有的社交情形。由于患者在与人交往或社交场合
表现出明显的害怕、紧张,回避行为比较明显,严重者可导致完
全的社会隔离。在两种类型中,广泛性社交恐惧症对患者社会
功能的影响更大,与抑郁症、酒精依赖的共病率较高。
(3 )特定恐惧( specific phobia ):以前称单纯恐怖症( simple
phobia )。
大多发生于儿童早期,女孩多于男孩,部分严重患者
可持续到成年。特定恐惧症是指患者对某些情景、活动或客体
的非理性恐惧,患者极力回避所恐惧的情景或客体。特定恐惧
症包括预期焦虑、恐惧刺激引起的焦虑情绪,以及为了减轻焦虑
而采取的回避行为。特定恐惧的焦虑情绪和回避行为给患者带
来很大的痛苦,并对其社会功能带来明显影响。特定恐惧症也
会有惊恐发作,或伴有心率加快、震颤、虚脱或头晕、呼吸困难、
出汗等反应。
特定恐惧症在临床上常见的类型有:①动物恐惧:最常见
表现为对动物或昆虫的恐惧,如昆虫、鼠、蛇、狗、猪、猫等;
②自然环境恐惧:如恐高处、黑暗、雷电、风、水等;
③血液注射损伤恐惧:对鲜血、外伤、打针、拔牙、手术的恐惧;
④幽闭恐惧:如飞机、电梯等密闭空间的恐惧;
⑤其他类型的恐惧:害怕窒息、呕吐或脏的地方,或尖锐锋利物品等。
其中,害怕血液注射损伤类
型的恐惧表现为血管舒张,心跳减慢,甚至晕厥,与其他类型的
恐惧生理反应不同。
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