化脓性脑膜炎的诊断标准

1、多呈暴发性或急性起病，好发于婴幼儿、儿童和老年人。

2、病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。

3、多有发热、剧烈头痛、呕吐、抽搐，严重者可出现意识障碍、精神症状，查体颈项强直，布氏征、克氏征阳性等。

4、血常规：血常规白细胞及中性粒细胞均明显增高。

5、脑脊液检查：压力增高；外观混浊或呈脓性；细胞数达（1000～10000）×106/L，早期中性粒细胞占 85％～95％，后期以淋巴细胞及浆细胞为主，蛋白增高多为 1～5g/L，糖和氯化物含量降低，一般细菌培养均可阳性。

6、脑电图检查：无特征性改变，表现为弥漫性慢波。早期 CT 或颅脑 MRI 检查可正常，随病情进展 MRI 显示蛛网膜下腔不对称，信号增高，增强后呈不规则强化，后期部分 CT 或 MRI 可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。