多囊什么时候查比较好

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住院医师张旭
张旭,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
多囊卵巢综合症是困扰女性的一种常见都内分泌疾病,主要表现就是月经稀少甚至闭经,卵泡发育异常,不排卵,从而导致不孕,另外由于激素水平变化,会出血雄激素过多的症状,比如多毛,皮肤黑等症状。
 
多囊卵巢综合征的诊断需要依靠临床症状、性激素和彩超检查,必要时还需要检查胰岛素以及诊断性刮宫腹腔镜检查等等。
 
其中彩超检查可以随时查,来月经不来月经关系不是很大的。在彩超下可以看到卵巢增大,包膜回声强,卵巢内可见直径小于1厘米的卵泡12个以上。如果监测排卵,可以发现没有优势卵泡,没有正常排卵。监测排卵一般一个月经周期需要监测3-5次。
 
性激素检查一般要求在月经来潮的第二三天进行,如果长时间不来月经,检查子宫内膜不超过0.7厘米,也可以抽血检查性激素,必要时还需要复查。性激素中主要表现为LH/FSH升高,雌激素升高,雄激素轻微升高,少部分患者还伴有催乳素升高。检查性激素最好在每天9-10点之间抽血,抽血前不能进食水。
 
需要做诊断性刮宫者应该在月经来潮前几天或者月经刚来的6小时之内进行,子宫内膜呈现增生期改变,没有分泌物变化。诊断性刮宫临床上用等的并不多。
 
腹腔镜检查一般也很少用,可以在考虑是多囊卵巢综合症,药物治疗效果不明显的情况下进行,同时可以进行卵巢打孔术,起到一定治疗作用。
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