尿糖高怎么回事?

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主治医师杨凌云
杨凌云,主治医师,云梦县人民医院,肾病内科

尿常规中发现尿糖是怎么回事呢?其实,正常人尿中可有微量葡萄糖,当血糖浓度超过肾糖阈或血糖虽未升高但肾糖阈降低,尿中会监测出明显的葡萄糖。具体哪些情况可以出现尿糖阳性呢?

1.糖尿病患者,血糖升高,通过了超过了肾域值,超过了近段肾小管重吸收的能力,可以出现尿糖阳性。

2.肾小管病变,长见于慢性肾炎,肾病综合征,间质性肾炎等,由于近端肾小管损伤影响了对糖的重吸收,虽然血糖正常但是尿糖仍然可以呈阳性的,所谓的肾性糖尿。

3.生理性尿糖,进食大量碳水化合物或者注射大量葡萄糖,引起暂时血糖升高,超过肾糖阈。某些应急情况,如脑外伤,脑出血等,引起胰高血糖素过高或血糖调节中枢受刺激,引起暂时血糖升高,超过肾糖阈。

4.假性尿糖,某些食物或药物干扰尿检结果,如维生素 C,葡萄糖醛酸,异烟肼等。

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