关于生殖器疱疹复发的几点常识
1、复发的时间和频率:HSV 原发感染后 l 周左右,血中出现中和抗体,3 周-4 周达到高峰,可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型 HSV 感染者急性首发 GH 的临床过程相似,但复发率不同。
第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近 60%患者复发,第一年可复发 4~6 次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约 10 天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有 14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。
HSV4 感染约 90%在 12 个月内会出现 l 次复发(平均复发 4 次),而 HSVH 感染的首发性 GH 仅 5%出现类似复发(平均复发次数小于 l 次)。不同个体及同一病人一生中生殖器 HSV-2 感染的复发率变化很大,大多数年复发 5 次~8 次。一般在原发疱疹消退后 1 个月-4 个月内发生。
2、复发的诱因:发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
3、复发的特点:复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻,水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。病程较短,皮损约 10 天左右消退。复发前可有局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有烧灼、麻木感。
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