神经性梅毒应该做哪些检查？如何预防？
神经梅毒应该做哪些检查？
1、梅毒血清学检查，为阳性。
2、脑脊液检查：梅毒性脑膜炎型可见白细胞明显增加，可达300-700X106/L、以淋巴细胞为主;蛋白质中等度升高，0.5-1.0g/L左右，糖和氯化物含量正常，梅毒抗原、抗体阳性。脑膜血管梅毒型中白细胞增多、蛋白质增高、梅毒抗体阳性。麻痹性痴呆型白细胞增多(<100X109/L)，轻至中度蛋白质增高，以球蛋白增高为主，梅毒抗原、抗体阳性。
神经梅毒应该如何预防？
1、早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。
2、梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。
3、有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。
4、螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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#梅毒#生殖器梅毒#早期隐性梅毒
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感染梅毒螺旋体后可症状或有轻微症状可通过性行为、血液、母婴传播可治愈，主要通过药物治疗，预后通常良好简介潜伏梅毒指的是患者感染梅毒螺旋体后，因为治疗或自身免疫力增强，能暂时抑制梅毒螺旋体活动，患者临床表现为症状或有轻微症状。梅毒算罕见病，多呈慢性表现。致病原因为梅毒螺旋体感染，可通过性行为、血液、母婴传播。潜伏梅毒通常明显临床症状，但若进行规范化治疗或者自身免疫力下降，可能转为显性梅毒，从而表现梅毒的症状。主要通过药物治疗，预后通常良好。若有及时治疗或治疗规范，病情会逐渐加重，累及全身各器官，严重影响患者的生活质量。症状表现：潜伏梅毒患者通常明显症状。诊断依据：梅毒螺旋体血清学检查阳性可确诊梅毒螺旋体感染，患者明显临床症状可认为潜伏梅毒。潜伏梅毒有哪些类型？根据感染时间，可分为：1.早期潜伏梅毒：感染时间为两年以内。2.晚期潜伏梅毒：感染时间超过两年。是否具有传染性？有。传播途径有哪些？梅毒可通过性传播、母婴传播、血液传播。如何预防？采取有保护的性行为，安全、科学使用安全套，保持单一、固定性伴侣，与感染者发生性关系等方式可有效预防，女性应彻底治愈后再怀孕。是否常见？较为常见，具体发病率暂流行病学支撑。是否可以治愈?可以治愈，通过药物抗梅毒螺旋体治疗可以治愈。是否遗传？否。是否医保范围？否。
刘玲玲主任医师北京大学第一医院
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