嗜铬细胞瘤

概念:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织,肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。

临床特征:临床表现变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸,如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤。

辅助检查:超声、放射性核素、CT或MRI可作定位诊断。

治疗措施:嗜铬细胞瘤大多为良性,约10%嗜铬细胞瘤为恶性,手术切除效果好。手术前或恶性病变已有多处转移无法手术者,选择α和β受体拮抗剂联合降压治疗。

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叶伟伟·住院医师
叶伟伟住院医师可处方
驿城区朱古洞乡卫生院心血管内科
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#嗜铬细胞瘤#肾上腺嗜铬细胞瘤#肾上腺髓质恶性肿瘤
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高血压、低血压和休克、体重下降、消瘦常引发心脏病、脑卒中、肾功能全、糖尿病部分患者可通过手术治愈,但仍需长期观察简介嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。症状表现典型症状是持续性或者阵发性高血压伴多汗、头疼、心悸。诊断依据依据典型症状,以及血、尿儿茶酚胺及其中间、终末代谢产物的浓度测定。嗜铬细胞瘤有哪些类型1.根据是否有家族遗传性:家族性嗜铬细胞瘤:有家族遗传性散发性嗜铬细胞瘤:家族遗传性2.根据瘤分布的位置:嗜铬细胞瘤:瘤位于肾上腺髓质内副神经节瘤:瘤位于肾上腺外3.根据瘤的性质:良性嗜铬细胞瘤:易复发恶性嗜铬细胞瘤:易复发是否具有传染性是否常见本病常见是否可以治愈目前部分适合切除的患者可以通过手术切除治愈,切除治愈后需要长期观察。能手术的患者能治愈,只能通过应用肾上腺素能受体阻滞剂,以及a-甲基酪氨酸抑制儿茶酚胺的作用是否遗传是是否医保范围是
叶伟伟·住院医师杨建梅主任医师北京大学第一医院
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