肿瘤患者出现呕吐怎么办?

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主治医师吕永彦
吕永彦,主治医师,中牟县人民医院,超声科

呕吐是脑桥延髓网状区域外侧的呕吐中枢进行调节。诱发呕吐反射的刺激物产生的神经冲动作用于欧土中枢,引发呕吐反射。

肿瘤患者出现呕吐的常见的原因有胃潴留,肠梗阻等胃肠道疾病;化疗,放疗,阿片类药物相关;脑转移,高钙血症,肾衰竭等;顾虑,恐惧,疼痛等心理,精神因素。

治疗原则是针对引起呕吐的原因进行防治,而且对于化疗及阿片类药物相关性呕吐预防性用药是有效防治呕吐的重要策略。

药物治疗有胃动力药物作用于中枢或外周效应器,恢复胃的排空功能,如多潘立酮,甲氧氯普胺。对于肠梗阻的患者,应该谨慎选择胃动力药物,以避免加重腹痛。抗精神药氯丙嗪等,通过阻断多巴安与其受体结合,有效减轻药物或代谢紊乱所致的呕吐。抗组胺类药物苯海拉明等药物通过阻断组氨受体减轻呕吐反应。激素类药物地塞米松等激素类药物与其他止吐药物联合,减轻非特异性恶心和呕吐,对化疗药引起的迟发性呕吐效果较好。

非药物治疗包括安静舒适的环境,避免接触诱发呕吐的食物,少量进食,避免进食大量液体性食物。音乐心理放松治疗,针灸治疗等。

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