预防早产方法之宫颈托

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主治医师李翠花
李翠花,主治医师,商河县中医医院,妇科

宫颈托

宫颈托是近几年比较热门的一种方法,由于其无创伤性,操作简便,副作用小不增加感染,病人耐受性好而非常受欢迎。

宫颈托预防早产的主要证据来源于 2012 年发表于 LANCET(柳叶刀)杂志上的随机对照研究(PECEP 研究),研究结论为孕中期宫颈长度≤25mm 的单胎妊娠使用宫颈托可以降低早产发生率(12% vs 27%)。

对于宫颈托在双胎妊娠中早产预防的价值,多数研究持肯定态度,对宫颈短者可以延长孕周 4 周左右。2013 年,荷兰对 823 例 16-20 周宫颈短的双胎孕妇进行了随机对照研究,结果发现宫颈托治疗组 32 周之前的早产率(14% vs 29%; RR, 0.49)、不良新生儿预后发生率(12% vs 29%,RR: 0.40)及出院前新生儿死亡率(2% vs 15%; RR, 0.13)均显著低于对照组。

对于宫颈锥切术后的孕妇,观察性研究显示宫颈托联合阴道孕酮放置对这类人群可能有效。由于目前的研究证据有限,宫颈托究竟对哪类人群有效,有没有其他副作用,尚需要大样本的随机对照研究进一步证实。

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