预防早产方法之宫颈托

宫颈托

宫颈托是近几年比较热门的一种方法，由于其无创伤性，操作简便，副作用小不增加感染，病人耐受性好而非常受欢迎。

宫颈托预防早产的主要证据来源于 2012 年发表于 LANCET（柳叶刀）杂志上的随机对照研究（PECEP 研究），研究结论为孕中期宫颈长度≤25mm 的单胎妊娠使用宫颈托可以降低早产发生率（12% vs 27%）。

对于宫颈托在双胎妊娠中早产预防的价值，多数研究持肯定态度，对宫颈短者可以延长孕周 4 周左右。2013 年，荷兰对 823 例 16-20 周宫颈短的双胎孕妇进行了随机对照研究，结果发现宫颈托治疗组 32 周之前的早产率（14% vs 29%; RR, 0.49）、不良新生儿预后发生率（12% vs 29%，RR: 0.40）及出院前新生儿死亡率（2% vs 15%; RR, 0.13）均显著低于对照组。

对于宫颈锥切术后的孕妇，观察性研究显示宫颈托联合阴道孕酮放置对这类人群可能有效。由于目前的研究证据有限，宫颈托究竟对哪类人群有效，有没有其他副作用，尚需要大样本的随机对照研究进一步证实。