股骨粗隆间骨折

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

股骨粗隆间骨折治疗前注意哪些事项呢?

           为了更好的了解股骨粗隆间骨折,我们首先对髋关节周围的解剖结构进行一定的讲解。髋关节的结构是比较复杂的,最重要的两个骨质部分就是股骨和髋臼。股骨侧有股骨头,股骨颈以及粗隆间等等。临床上我们一般讲的这个粗隆间概念,在教科书上是没有这一划分的。理论课本上讲的是转子间。股骨的近段有很多的突起,其中有两个突起是非常重要的,一个叫大转子,另一个叫小转子(也就是我们临床上比较常说的大粗隆和小粗隆)。如果骨折发生在这两个转子之间的部位,我们就称之为粗隆间骨折。

        临床上粗隆间骨折,多数是老年人。就其根本原因,就是老年人容易出现骨质疏松症,老年人摔倒在这个部位就是容易发生骨折。而年轻人发生,股骨粗隆间骨折都是因为暴力比较大才会发生。这个部位的骨折,会有明显的肿胀,疼痛,活动受限,还有肢体的畸形外观。

         在治疗粗隆间骨折之前一定要重视这几个方面的问题。

  • 1,老年人是否有其他的基础疾病,如果有,先要排除救治威胁生命的基础疾病。
  • 2,有没有伤到股动脉,大出血,主要是防止失血性休克。
  • 3,早期搬运的时候一定要注意轻柔,避免二次损伤周围大的神经血管等。
  • 4,早期建立静脉通道,适当的进行补液,用于支持治疗。
  • 5,如果不适合立即手术,则建议打骨牵引进行牵引,再视情况择期手术。
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