膀胱肿瘤的典型临床表现就是间歇全程无痛性肉眼血尿,血尿的原因通常是肿瘤组织表面丰富的毛细血管破裂出血。
肿瘤细胞生长迅速,需要丰富的血液提供营养成分促使其生长,因此肿瘤组织中常常富含丰富的血管。膀胱肿瘤表面丰富的毛细血管在排尿时受到挤压和尿液的冲刷后,就很容易破裂出血,导致血尿。
早期血尿常因患者自身具有凝血机制,很快能够自动停止,所以血尿呈间歇性发作,但是如果肿瘤进展到晚期,往往瘤体巨大,滋养血管增粗迂曲,一旦血管破裂出血,血尿程度通常较严重,且不容易自动停止,很快在膀胱内形成大量的血凝块,堵塞尿道造成膀胱填塞。
另外,部分肿瘤长在膀胱颈附近,长大后容易堵塞膀胱颈,导致膀胱出口梗阻;或者膀胱壁被肿瘤组织广泛浸润,逼尿肌收缩力下降,排尿时尿液无法排尽。这些情况都有可能导致排尿后膀胱内的残余尿增多,患者会出现慢性尿潴留,残留在膀胱内的尿液极易发生细菌或者真菌感染,造成膀胱炎,炎症侵及血管丰富的肿瘤组织,也容易导致血管破裂出血。
少数膀胱肿瘤会对患者的血小板和凝血功能造成影响,引起血小板下降、血液凝固时间延长,也会导致血尿的发生。
因此,一旦患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿,需要引起足够的重视,及时到当地公立医院泌尿外科就诊,完善泌尿系统彩超和尿常规检查,警惕膀胱肿瘤的发生。

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