一旦新生儿发出这6个身体信号,爸妈就该注意了

新手爸妈一遇到新生儿稍有点风吹草动时,往往会急得不知所措,提心吊胆好几天。那么,哪些异常表现是要家长提高警惕,须尽早就医呢?

面色:皮肤黄染

足月新生儿面色是红润的,但由于新生儿胆红素代谢的特点,出生时胆红素产量大于胆红素排泄量,约五六成的足月儿和八成左右的早产儿会出现生理性黄疸,表现为皮肤轻微的黄染。对轻微的生理性黄疸的主要处理方式是多喂奶、多排泄。但如果孩子皮肤黄染厉害,尤其面部、眼睛巩膜、躯干、四肢等处都可以见到黄染,或者是出生 24 个小时内皮肤就开始黄染,或者是足月儿超过两周,早产儿超过 1 个月黄疸仍未退,又或者是黄疸退了后又卷土重来,那么就该提高警惕了。另外,皮肤苍白、青灰、发紫,也是孩子生病的一个信号,同样也需要提高警惕。

体温:超过 37.5℃或低于 36℃

新生儿正常的体表温度是 36℃~37.3℃,但由于新生儿体温调节中枢尚不完善,当外界温度过低时,如果没有做好及时保暖,可使孩子发生低体温、低氧血症、低血糖、低代谢性酸中毒或寒冷损伤;当外界环境温度过高,进水少及散热不足时,又可使体温增高而发生脱水热。所以,要让机体维持正常体温所需的代谢率和耗氧量最低,就需要给新生儿提供一个适宜的环境温度。一般来说,婴儿房的室内温度要适宜,最好控制在 24℃~28℃,湿度保持在 50%~65%。当外界温度比较低时,要注意给孩子做好保暖;当外界温度过高时,则应注意降温,给孩子松开包被等。当发现新生儿体温≧37.5℃或≦36℃时,需及时带孩子到医院就诊。

呼吸:胸廓和腹部没有起伏

孩子呼吸正常时,我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏,而且面色是红润的。但如果孩子突然出现胸廓和腹部一动不动,继而出现面色苍白或青紫,则要警惕孩子是否出现了呼吸暂停。如果孩子呼吸急促,出现鼻翼翕动,甚至还可以见到“三凹征”(即胸骨、锁骨及肋间隙软组织凹陷)等呼吸困难的表现,则应警惕上呼吸道梗阻或严重肺病等造成的呼吸窘迫。总之,当孩子出现异常呼吸状态时,均应尽快带孩子去医院,以排查病因。

腹部:腹胀和不掉脐

正常孩子的小腹通常是软的,即便有些看起来是隆起的,但摸上去仍然还是软软的。但如果孩子腹胀,肚子鼓鼓的,则需带孩子去医院检查。此外,对于还未掉脐的孩子来说,家长还需要关注孩子的脐带情况,留心观察孩子脐部有无血性或黄色分泌物渗出,有无肉芽或黏膜样物,脐带周围皮肤是否会发红或肿胀等。另外,孩子的脐带一般 5 天~15 天会自动脱落,如果孩子的脐带超过 3 周仍未脱落,或者是脐部出现上述一些异常情况时,最好将孩子送至医院,请医生帮忙检查,以免造成严重的后果。

哭声:哄不住的啼哭

当新生儿饿了、大小便或者是寻求安慰时,总是会以哇哇大哭来吸引家长的注意,这时的哭声是非常的响亮,并有节奏感的。但如果孩子突然剧烈的哭闹,怎么哄也哄不住,哭闹时面色苍白,表情痛苦,呈屈腿卧位,过一会儿又可以安静下来,但隔一段时间又再次剧烈哭闹,那么,孩子可能是患上肠套叠,家长应尽快带孩子就医。

吃奶:影响体重增长的吐奶

一般来说,婴儿每天的吃奶量是 120ml/kg~150ml/kg。吃奶方面,家长一般需要关注以下几点:孩子每天吃多少奶?吃奶的时候是否可以很有力地去吸吮?吃完奶之后有无出现吐奶?如果有吐奶,吐的量是多少?是否已经影响到了孩子体重的增长?如果没有影响孩子的体重增长,6 个月以内孩子的少许吐奶现象多考虑是生理性的。如果孩子的吐奶量很大,已经影响到了生长发育,或者吐奶时呈喷射状,吐出来的内容物含有粪渣、胆汁等,吐奶时的表情很痛苦等,则需要及时就医。

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#肠套叠
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肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块婴儿添加辅食、断奶科学可引发肠套叠及时治疗可导致肠坏死、肠穿孔而致命简介肠套叠是一种常见病,是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠管腔所致的一种肠梗阻,多见于幼儿,成人肠套叠少见,可分为原发性肠套叠和继发肠套叠。原发性肠套叠绝大部分发生于婴幼儿,主要由于饮食喂养当等导致肠蠕动正常节律紊乱,而继发性肠套叠多见于成年人,与盲肠活动度大,肠腔内或肠壁部器质性病变(如肠息肉、肿瘤等)使肠蠕动节律失调有关。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,孩子一阵阵哭闹安,也有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可摸到如腊肠一样的肿块,表面光滑、稍可活动、具有压痛,常位于脐右上方。治疗首先可使用空气或钡剂灌肠,如果能复位或怀疑有肠坏死,可手术治疗,大部分患者预后良好。症状表现:典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,孩子一阵阵哭闹安,也有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可摸到如腊肠一样的肿块,表面光滑、稍可活动、具有压痛,常位于脐右上方。诊断依据:依据典型的腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹安,也有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可摸到如腊肠一样的肿块的表现,即可诊断为肠套叠,而钡剂灌肠X线检查套叠部位可显示充盈缺损和钡剂前端出现杯子口一样的影子,以及钡剂进入外层肠腔与被套入肠道之间呈现的线条状或弹簧状阴影,有助于确诊肠套叠。肠套叠有哪些类型?1.依据发病原因,可分为2型:(1)原发性肠套叠(2)继发性肠套叠2.依据病程长短和病情急慢性,可分为2型:(1)急性肠套叠:指患者发病在十几分钟至数小时内,起病较急,腹痛较重。(2)慢性肠套叠:患者病程在十几天,起病缓慢,腹痛较轻。3.依据套入肠与被套肠的部位,可分为6型:(1)回肠-盲肠型(2)回肠-结肠型(3)回肠-回肠型(4)小肠-小肠型(5)小肠-结肠型(6)结肠-结肠型是否具有传染性?否是否常见?本病常见。肠套叠多发于儿童,我国儿童急性肠套叠发生率比欧美国家高。60%的肠套叠患儿年龄在1岁以内,但新生儿罕见。80%的肠套叠患儿年龄在2岁以内,男孩发病率多于女孩,约为3:1~2:1。发病以春季多见[1]。是否可以治愈?可以治愈,大部分通过钡剂或空气灌肠等即可治愈,少部分手术治疗后也可治愈。5%~8%的患儿可有肠套叠复发[1]。是否遗传?否是否医保范围?是
冯均愿·主治医师陈飒英主任医师中日友好医院
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