头颈部肿瘤患者放疗后出院建议
1. 保护放射区域内的皮肤: ①禁用刺激性清洁剂;②尽量避免曝晒;③禁止抓挠、热敷等物理刺激,皮肤有破损请及时就诊,防止感染。
2. 保护口腔卫生: ①进食后要漱口;②每日刷牙2-3次,并使用含氟、钙牙膏;③每年最好洁齿1-2次;④最好不拔牙,如必须拔牙,应向牙科医师说明放疗史,并在拔牙后遵医嘱使用抗生素;⑤有口腔感染时,需及时就诊。
3. 保养: 保持鼻腔清洁、湿润(干燥季节可使用加湿器,必要时可在医师指导下使用薄荷滴鼻剂等)。保持房间湿润,经常通风,避免感冒及中耳炎。
4. 功能锻炼:
⑴张口训练: ①持续性张口,口含直径3-4cm木质开口器,每日2-4次,每次10-30分钟,如果一开始即已有一定的张口困难,则宜采用锥形(或楔形)木塞,每天记录牙印,以便知道自己锻炼的效果;②爆发性锻炼,口腔迅速一张一合。
⑵颈部运动: 在坐位进行点头、转头锻炼,动作要轻柔、幅度不宜过大。功能锻炼要持之以恒,方才能保持其锻炼效果。
5. 饮食: 高蛋白、高纤维素、高维生素、低脂肪均衡饮食,饮食无特殊禁忌。建议戒烟、少饮酒。
6. 工作、锻炼、生活: 如果病情稳定,根据自身情况可在休息一段时间后进行正常工作,但注意不能过于劳累。适宜、适量的运动对疾病的恢复及增强体质有促进作用,但体育锻炼强度不宜过大。正常的性生活不会对身体健康造成不利的影响。女性患者应避免妊娠。避免熬夜等不良习惯,保持良好的心情和体力。
7. 复查: 遵医嘱,定期复查。一般情况下2年内每3个月复查1次,3-5年每半年复查一次,5年以后每年复查1次。如有需要,可随时就诊。复查内容包括:头颈部增强CT或MRI、胸部正侧位片、颈部及腹部彩超、血常规、EBV抗体(鼻咽癌患者)、激素水平(如甲状腺功能)等或遵医嘱。
8. 自查: 在放疗急性反应消退后,可自查是否有颈部肿块,是否有原发肿瘤的症状,是否有骨固定压痛(呈进行性加重),如果有,请及时就诊。
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