前列腺增生微创术后为什么会出现性功能障碍

良性前列腺增生症，既往也称为前列腺肥大，是老年男性常见病。不少患者常因排尿收到影响而影响日常生活。尽管目前有可以改善排尿的药物，但部分患者因药物效果不好或者出现尿潴留等并发症而需要手术治疗。

良性前列腺增生症的手术治疗方法已经从传统的开刀，过渡到目前主流的微创治疗方法-经尿道切除手术，手术器械也有电刀及激光等多种选择，多数患者术后能显著改善排尿。但这种经尿道前列腺切除手术并不完美，缺点之一就是不少患者术后出现阴茎勃起困难及逆行射精等性功能障碍，为什么会出现这种状况呢？

首先，这并不是大夫手术出了问题，而是与前列腺本身的结构和作用有关。前列腺和男性生殖器好比相连的两个房子，生殖器在前列腺下家，生殖器这一家的水电网络线路及煤气管道都贴着前列腺这家墙角走。经尿道前列腺切除手术相当于给前列腺做大装修，理想的情况下手术后仅保留前列腺的外框架。

由于生殖器的管线紧贴前列腺外墙角，因此在装修到墙角部分时，墙角内的电火花或者电转产生的热会伤及墙角外生殖器的管线，导致生殖器断电断水而出现状况，表现之一就是勃起困难，影响夫妻生活。

前列腺还有另外一个作用，在射精时，前列腺起到拦阻坝的作用，增加了通往上方膀胱的阻力，相当于临时砌了一道墙，使得精液只能向压力低处流动，而经过尿道排出体外。经尿道切除前列腺后，相当于拆除了通往上方临时砌的那道墙，使得通往这个方向的阻力显著降低，射精时，精液排出方向会发生改变，从这个低阻力的方向流向膀胱，出现所谓的逆行射精。目前有一些改良的方法，但多数患者术后还不能避免出现逆行射精。