疤痕治疗的方法和重要性?
烧伤、烫伤、外伤、手术切口等各种深度皮肤损伤,常常会留下难以消除的瘢痕,不仅严重影响外貌,往往还会因瘢痕的挛缩造成功能障碍,如口鼻歪斜、小口畸形、颏颈粘连、爪形手畸形等,重者可导致生活无法自理及残疾,严重影响患者生活质量,导致患者生理及心理障碍。
医学上将疤痕分为三种:
普通疤痕:一般颜色比正常皮肤略浅一些,质地较柔软,有些会出现皱缩或凹陷。
增生性疤痕:明显发红、突出、质地柔韧,多数患者还会感觉疼痛、瘙痒,绝大多数都需要积极治疗。
疤痕疙瘩:明显突出,往往呈球形,颜色发红或与正常皮肤差不多,质地十分柔韧,可能伴有明显疼痛、瘙痒,最为顽固。
常用的疤痕防治方法有以下几种:
一、外用药物
可改善疤痕内组织结构,加快疤痕软化。如硅酮霜、康瑞保、疤痕贴等,可有效预防或减轻疤痕增生。
二、压力疗法
压力治疗是预防和治疗疤痕增生最有效的方法之一,深II度以上烧伤患者愈合的创面往往会有程度不同的疤痕增生,需要尽早应用加压疗法防治。选择具有良好弹性的织物材料,如弹力手套、弹力服、弹力绷带等。在局部疤痕未隆起之前即开始加压,需坚持“一早、二紧、三持久”的原则:
“早”即在疤痕未隆起之前开始加压;
“紧”即在不影响远端血运的前提下愈紧愈好;
“持久”即24小时连续加压,除洗澡以外,不要解开,压迫半年到1年。
三、激光治疗
光电技术对于疤痕的治疗效果已得到广泛肯定,其用于各类瘢痕治疗时间短,疗效好,安全性高,是瘢痕治疗领域的重大突破。脉冲染料激光是治疗早期瘢痕的金标准。
CO2点阵激光治疗
采用扫描点阵方式发射激光,在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区,可直接穿透至真皮层,在瞬间气化掉瘢痕处的组织,同时刺激胶原蛋白的增生,进而启动组织修复、胶原重排等一系列肌肤反应。促使瘢痕内胶原蛋白降解增多,促进增生性瘢痕的成熟与消退。用于各类瘢痕治疗外,尤其适合于增生性烧伤瘢痕治疗。
脉冲染料激光(PDL)
脉冲染料激光(PDL),发射的能量脉冲激光,可使瘢痕内新生血管凝固坏死,从而被吞噬系统吸收,随淋巴循环排除体外。脉冲染料激光对正常皮肤无任何影响,瘢痕失去了血液供应,增生的势头也随之降低,瘢痕增生被很好的控制、萎缩。迄今为止,脉冲染料激光针对早期增生性瘢痕、鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、红色胎记、红色小血管伤疤和红斑、痤疮等病变是国际医学上治疗的“金标准”,是目前最为安全有效且无痛苦的治疗手段。激光术后需冷敷15~30分钟,极少数患者可能出现结痂和紫癜,这种症状会在2周内自愈,期间保持创面的清洁干燥。
光电技术对于疤痕的治疗效果已得到广泛肯定,其用于各类瘢痕治疗时间短,疗效好,安全性高,是瘢痕治疗领域的重大突破。脉冲染料激光是治疗早期瘢痕的金标准。
CO2点阵激光治疗
采用扫描点阵方式发射激光,在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区,可直接穿透至真皮层,在瞬间气化掉瘢痕处的组织,同时刺激胶原蛋白的增生,进而启动组织修复、胶原重排等一系列肌肤反应。促使瘢痕内胶原蛋白降解增多,促进增生性瘢痕的成熟与消退。用于各类瘢痕治疗外,尤其适合于增生性烧伤瘢痕治疗。
脉冲染料激光(PDL)
脉冲染料激光(PDL),发射的能量脉冲激光,可使瘢痕内新生血管凝固坏死,从而被吞噬系统吸收,随淋巴循环排除体外。脉冲染料激光对正常皮肤无任何影响,瘢痕失去了血液供应,增生的势头也随之降低,瘢痕增生被很好的控制、萎缩。迄今为止,脉冲染料激光针对早期增生性瘢痕、鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、红色胎记、红色小血管伤疤和红斑、痤疮等病变是国际医学上治疗的“金标准”,是目前最为安全有效且无痛苦的治疗手段。激光术后需冷敷15~30分钟,极少数患者可能出现结痂和紫癜,这种症状会在2周内自愈,期间保持创面的清洁干燥。
四、瘢痕内药物注射
药物注射是病理性疤痕(疤痕疙瘩、增生性疤痕)的一种常用手段,常用药物主要包括5-Fu、 曲安奈德、得宝松等等。
作用机制:①抑制成纤维细胞分裂、增殖,减少胶原合成.②增强胶原酶活性,促进胶原降。③促进黑色素刺激素排出,抑制瘢痕异常增生。④促进瘢痕内蛋白分解,降低合成,增强糖异生。
方法:针头穿刺疤痕中心水平进针,针穿刺进去后,一边推药一边退针。注射量为注射时疤痕发白为准,切不可把药注射到正常皮肤,否则会引起皮肤凹陷。半个月到一个月后再重复使用,直至疤痕变平变软。
五、按摩疗法
推拿与按摩疗法是治疗师用双手在病人身体上施加不同的力量,来达到一定的治疗目的。从现代医学的角度看,推拿按摩既是一种被动运动治疗方法,又是一种人为施加的压力治疗。在烧伤早期,推拿按摩疗法主要用于改善组织水肿,创面愈合后则多用于抑制瘢痕增生,早期和后期均能维护和促进全身各关节的活动,防止关节的僵化。按摩治疗结束后应即刻佩戴弹力套,给瘢痕形成持续压力,抑制其增生。
六、手术治疗
对于疤痕增生或挛缩畸形的手术治疗,原则上一般待疤痕成熟稳定后,再进行整形手术,一方面手术效果较好,另一方面减少术中出血。增生性疤痕一般手术时机最好在6 个月或1 年以后。但如果影响患者的功能和生活时,则不应等待,特别是小儿手烧伤后疤痕挛缩畸形,若长期处于屈曲位畸形可导致掌筋膜挛缩及指神经、指动脉、屈肌腱的继发性短缺,乃至骨关节变形,治疗过晚则达不到整复的效果。因此,深二度以上的烧伤患儿出院后家长应遵医嘱定期带小儿到医院复诊,听取医生意见选择最佳的手术时机。
疤痕的处理原则──预防重于治疗
皮肤在受伤之后,一旦受伤深度达到真皮层,就可能会形成疤痕,因此「预防重于治疗」是疤痕处理的最高原则。若已经有创口,则预防感染、适当的缝合与伤口护理,可避免形成明显的疤痕。较深的伤口可请医师协助缝合,以促进伤口愈合,防止不规则疤痕的形成,但视受伤部位,须于一定的期间内拆除缝线,否则「蜈蚣状」缝线疤痕会较明显。
彻底清创缝合:清洁、无感染的创面愈合更快,而且没有炎症刺激,疤痕一般不会疯长。如果是擦伤,充分冲洗伤口以后千万不要抠掉血痂,最好让它「瓜熟蒂落」,不断刺激创面会使疤痕很明显。
忌辛辣烟酒:虽然目前还没有很有力的临床证据,但长期观察还是发现吃辣、吸烟、饮酒会促进疤痕增生。不过,民间相传食用酱油会使疤痕颜色加深纯属无稽之谈。
减少活动:很多时候,创伤发生在关节部位。频繁活动关节周围的皮肤,会明显刺激疤痕增生,所以最好减少活动。
早期应用硅酮制剂:伤口拆线后 24 小时就可以碰水。要注意保持疤痕清洁,轻轻擦洗干净。涂抹硅酮凝胶可以加速疤痕成熟,避免疤痕增生。
注意以上事项,甚至可以避免有些疤痕整形手术,即便仍需要手术,也可以大大降低手术难度、减少手术创伤并改善术后的效果。在对抗疾病的路上,请不要让你的医生一个人战斗,一定要相信医生,配合医生。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
抗疤痕药物及材料使用方法
#疾病概述 #药物治疗
陈郑礼
皮肤病留下的疤痕 五个小妙招解除疤痕
李春苗
如何有效治疗皮肤疤痕?
#常见症状 #药物治疗
董青生
治疗痤疮最佳方法有哪些?
#女性健康 #美容护肤 #皮肤科 #其他治疗
皮肤病大解析
痤疮的治疗方式有哪些?
#青少年 #青年 #疾病概述 #疾病预防 #皮肤科 #一般治疗 #药物治疗 #物理治疗
手护妈妈
痤疮的治疗措施有哪些呢?
#皮肤科 #物理治疗 #其他治疗
皮肤病大解析
痤疮的最佳治疗方法有哪些?
#患病护理 #皮肤科 #一般治疗 #药物治疗 #物理治疗
皮肤病大解析
痤疮导致疤痕出现要怎么办呢?
#疾病预防 #患病护理 #皮肤科
皮肤病大解析
疤痕憩室应该怎么治疗好呢
刘静平
烧伤去疤痕整容可以吗 疤痕整容技术越来越先进
刘静平
北京朝阳整形外科:线上问诊,让健康触手可及
#结膜炎 #结膜炎 #互联网医院 #互联网医院 #线上问诊 #线上问诊 #整形外科 #瘢痕治疗 #北京朝阳区 #整形外科 #瘢痕治疗
黑龙江哈尔滨市眼科线上问诊:圆锥角膜佩戴RGP后出现眼白瘢痕,请问是角膜破裂吗?
#眼科 #眼镜 #瘢痕 #眼科 #圆锥角膜 #线上问诊 #圆锥角膜 #线上问诊 #眼白瘢痕 #角膜破裂
杭州整形外科互联网医院线上问诊:开内眼角后疤痕恢复情况咨询
#结膜炎治疗 #化妆品使用 #结膜炎治疗 #疤痕恢复 #疤痕恢复 #抗疤痕药膏 #热敷方法 #抗疤痕药膏 #整形外科 #杭州医院
结膜疤痕医院推荐专家
结膜疤痕地区推荐专家
结膜疤痕 患友问诊
痒疹的治疗和预防
全身多处出现红色疙瘩,非常痒,已经用了扑尔敏和糠酸莫米松乳膏,但疙瘩没有消退,反而留下了疤痕。请问这是什么病?应该如何治疗?患者男性38岁
女 1 2024-11-03 20:23:42
视疲劳和干眼的治疗方法
我总是感觉眼睛很累,十二点左右休息,控制不住眨眼,视力下降,小时候得过沙眼,用过奈敏维眼药水,但没什么效果。患者男性21岁
男 25 2024-11-03 20:23:42
儿童眼白黄色斑点的原因和处理方法
孩子眼白上有黄色小点,几个月前注意到,想了解是否正常。患者女性2岁1个月
女 16 2024-11-03 20:23:42
小儿眼部外伤后的自我护理与就医指南
小儿眼部外伤后,眼睛红肿,视力正常,需要用药和就医指南。患者女性39岁
男 17 2024-11-03 20:23:42
结膜下出血和皮肤疤痕的治疗建议
9月9号晚上摔伤,眼球附近出现血丝,皮肤有白疤痕,想知道如何治疗。
女 60 2024-11-03 20:23:42
痤疮结节性瘢痕的治疗方案
两边腮部长痘后留下硬硬的瘢痕,已经一年多了,想知道如何治疗?患者男性24岁
男 41 2024-11-03 20:23:42
双眼皮手术后眼尾凸起小包的处理方法
我在双眼皮手术后14天发现了一个小包,位于眼尾处,类似于疤痕结节。这个小包没有颜色,也不痛痒,但有轻微胀感。请问这是什么原因?患者女性19岁
男 27 2024-11-03 20:23:42
结膜包块或睑板腺囊肿问诊记录
眼睛有异物感,不疼,疑似结膜包块或睑板腺囊肿。患者女性23岁
男 17 2024-11-03 20:23:42
肝功稳定,结节形成瘢痕,用药指导及注意事项
肝功能基本正常,结节形成瘢痕,服用异维酸胶囊治疗。患者女性25岁
女 38 2024-11-03 20:23:42
眼部瘢痕咨询
患者发现眼部有黄色颗粒,担忧是否为结膜炎瘢痕、沙眼或眼结石。医生初步判断可能是结膜炎留下的瘢痕,建议前往医院做进一步检查。患者女性9个月8天
男 15 2024-11-03 20:23:42
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0