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丰城市人民医院结膜瘢痕专家

简介:

丰城市人民医院始建于1931年,是江西省最早一所集医疗、教学、科研、急救和预防为一体的县级综合医院,也是全省首家获批国家药物临床试验机构、全省首家通过国家胸痛中心(标准版)认证的县级综合医院,系宜春学院附属丰城医院、江西省住院医师规范化培训基地协同单位、江西省首批助理全科医生培训基地、江西省全科医生转岗培训基地,荣获了全国爱婴医院、全国“安康杯”竞赛优胜单位、江西省卫生科技成果应用先进单位、江西省卫生人才工作先进单位、职业道德建设先进单位、江西省首批平安医院和宜春市首批人才示范点等荣誉。医院占地130987㎡,业务用房面积140000㎡,编制床位1399张,设有35个临床病区和产科VIP、全科医学科、CCU(心脏重症监护病房)、EICU(急诊重症监护病房)、NICU(新生儿重症监护病房)等特色科室,以及影像、检验、病理、血透、DSA、输血、心电图、内窥镜等十余个医技检查治疗科室,拥有宜春市医学重点学科建设计划项目3个(重症医学科、病理科、微创外科)、宜春市医学特色学科建设计划项目4个(创伤与急救外科、康复医学科、血管外科、肛肠外科)。建设了胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心“五大救治中心”,设立院前急救科并着力提升院前急救水平,形成“院前-院内”协同救治的现代化急救体系,2021年6月,医院获评首批“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”。丰城市影像检验质控中心、丰城市消化和消化内镜质控中心、丰城市冠心病质控中心、丰城市骨科质控中心、丰城市神经外科质控中心等相继挂靠我院。医院现有在职职工1797人,其中卫生专业技术人员1599人、高级职称206人、研究生128人、享受省政府特殊津贴1人。医院职工荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、中国好护士、全国劳动模范、全省优秀医生(护士)、江西省先进工作者、江西省五一劳动奖章、宜春市优秀青年科技后备人才、宜春市名医、宜春市最美护士等多项荣誉。设备方面,拥有美国GE3.0T和1.5T核磁共振、德国西门子DSA、超高端CT、西门子彩超、飞利浦DR、全自动生化免疫流水线、直线加速器、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、胃肠镜等大中型设备,其中百万以上设备54台。有百级手术室1间、千级手术室4间、万级手术室13间,适用于全身各个系统的较高难度手术;设有标准负压手术室2间,可应对特殊传染病患者的各种手术。近年来,随着公立医院改革不断深入,医院更加坚定“科技兴院、人才强院”的发展道路,以专科联盟、医共体、医联体等为纽带,全面加强协作交流;大力实施“请进来,走出去”人才培养战略,健全人才培育机制和学科带头人机制,发扬传、帮、带优良传统;积极开展新技术、新项目,以腔镜、介入等高难度技术蓬勃发展为标志,开创了丰城市及宜春地区多个首例技术,部分专业技术达到省内领先水平。2021年,医院年门诊89.3万人次,年住院6万人次,手术及操作67344人次,年体检34126人次,收到了良好的社会效益。医院坚持医教研三位一体协同发展,承担了宜春学院医学院临床医学系本科理论教学工作。近5年,医院共培养住培学员200余人,开展国家卫健委科研项目2项、省卫健委科研项目40余项、发表论文654篇,其中SCI期刊5篇(最高IF4.022分),获专利授权10项。九十余年栉风沐雨凝练出丰医人“博爱、精业、创新、奉献”的服务理念,以此为导向,医院陆续推出了优质护理服务、志愿者服务、急诊绿色通道、无假日门诊等便民举措;与时俱进大力推进智慧医院建设,银医自助系统、患者移动服务平台、诊间支付、预约诊疗、叫号系统、自助打印、远程医疗、远程影像等现代化“互联网+医疗”技术先后被应用于就医实践,有效实现了“信息多跑路,患者少跑腿”;积极开展免费血透、爱心义诊、无偿献血、健康扶贫等公益事业,在抗击非典、新冠肺炎疫情等重大战“疫”中,勇挑重担,靠前作战,全力保障人民群众生命健康。主要是因为细菌性感染或是病毒性感染所造成,病原微生物感染,外界的理化因素,如光、各种化学物质,眼部,冲洗结膜囊,不要遮盖患眼,局部用抗菌药物或抗病毒滴眼剂,角膜炎,避免辛辣刺激及油腻食物,建议多吃富含维生素的蔬菜水果,结膜刮片,结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验,。

曾引 主治医师

内科

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擅长:内科
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鄢定强 主治医师

擅长高血压,糖尿病,慢性呼吸疾病,男性疾病,儿科等

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擅长:擅长高血压,糖尿病,慢性呼吸疾病,男性疾病,儿科等
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杨家进 主治医师

擅长消化道肿瘤,胸部肿瘤的靶向,免疫,化疗及介入治疗

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徐京 主治医师

肾内,血透,腹透及各种内科

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擅长:肾内,血透,腹透及各种内科
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李剑芬 主治医师

擅长皮肤科常见病及多发病,如荨麻疹、痤疮、皮疹,皮炎,手足癣、疣、病毒疹等,临床内外科常见疾病。

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擅长:擅长皮肤科常见病及多发病,如荨麻疹、痤疮、皮疹,皮炎,手足癣、疣、病毒疹等,临床内外科常见疾病。
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梁婷 主治医师

主要从事全科医学及健康管理工作,从事临床工作七年余,对内科、全科常见病、多发病等有丰富的临床经验,擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理及患者的健康教育等方面有自己独特的理解。

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接诊量 3.0万
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擅长:主要从事全科医学及健康管理工作,从事临床工作七年余,对内科、全科常见病、多发病等有丰富的临床经验,擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理及患者的健康教育等方面有自己独特的理解。
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饶任东 住院医师

眼科硕士研究生,熟悉眼科常见疾病诊疗,对泪道疾病,眼眶疾病深有研究

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擅长:眼科硕士研究生,熟悉眼科常见疾病诊疗,对泪道疾病,眼眶疾病深有研究
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韩曲 主治医师

阑尾炎,成人疝气,小儿疝气,胆囊结石伴胆囊炎,甲状腺,乳腺纤维瘤,痔疮内外痔。

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擅长:阑尾炎,成人疝气,小儿疝气,胆囊结石伴胆囊炎,甲状腺,乳腺纤维瘤,痔疮内外痔。
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李振 主治医师

擅长胃肠肝胆,甲状腺乳腺,腹壁疝等疾病的诊治,熟练开展了普外科腹腔镜微创手术。

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擅长:擅长胃肠肝胆,甲状腺乳腺,腹壁疝等疾病的诊治,熟练开展了普外科腹腔镜微创手术。
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徐辉 住院医师

擅长眼外伤、眼前段疾病及眼底疾病诊断、治疗

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擅长:擅长眼外伤、眼前段疾病及眼底疾病诊断、治疗
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患友问诊

结膜包块,有手术史,询问手术及病检事宜。患者女性8岁
42
2024-10-22 20:40:13
我在双眼皮手术后14天发现了一个小包,位于眼尾处,类似于疤痕结节。这个小包没有颜色,也不痛痒,但有轻微胀感。请问这是什么原因?患者女性19岁
23
2024-10-22 20:40:13
全身多处出现红色疙瘩,非常痒,已经用了扑尔敏和糠酸莫米松乳膏,但疙瘩没有消退,反而留下了疤痕。请问这是什么病?应该如何治疗?患者男性38岁
56
2024-10-22 20:40:13
痘印,结节性瘢痕治疗疑问患者女性
64
2024-10-22 20:40:13
我早晨起来双眼有异物感,眼尾下面眼睑有不适,持续大约一个月。眼睑沿着眼尾有一条红线,眼屎分泌物有黄色,视力早晨有些模糊。之前做过眼袋手术,青霉素眼药水滴了一次但没有效果。请问是否有其他用药建议?患者女性35岁
43
2024-10-22 20:40:13
眼部结膜疤痕,想了解羊膜移植的可行性和疤痕问题。患者男性32岁
21
2024-10-22 20:40:13
我最近发现有宫腔粘连的现象,想了解这对生育的影响,以及是否与之前的输卵管腹腔镜手术有关?患者女性23岁
9
2024-10-22 20:40:13
小儿眼部外伤后,眼睛红肿,视力正常,需要用药和就医指南。患者女性39岁
1
2024-10-22 20:40:13
左眼往左看时,眼球边上有一块白色的多一层东西,转圈圈时会邹起来,拍照看不清楚。无其他不适感。患者女性32岁
21
2024-10-22 20:40:13
右眼皮抽搐已持续34天,无其他不适,曾患瘢痕性结膜炎,考虑疲劳或神经系统疾病。患者女性26岁
69
2024-10-22 20:40:13

科普文章

#结膜疤痕
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6)激素注射治疗
 

直接在疤痕内注射激素是抑制疤痕增生的有效方法,如出现疤痕明显变硬、隆起、充血等症状,应尽早考虑这项治疗。
激素注射治疗一般为每月1次,持续4-5次,后续可改为每6、8或12周1次,须注射至疤痕完全平软方能停止。
 
激素局部注射并不会造成肥胖等并发症。如治疗过程中如果出现痤疮、月经失调、骨质疏松等症状需停用激素注射。
 

禁忌症:孕妇、糖尿病、青光眼、白内障。小儿病人应该使用低剂量。

 

 

疤痕治疗是一种结合预防,物理,激光,手术,康复,放疗等多学科的复杂治疗。

也就是说,需要多种治疗方法同时使用,才能达到最理想的效果,不同的治疗方法相互配合,效果可以叠加。
 
疗程需要多久?
整个疗程最好坚持1年半到2年的时间。
其中,前9个月的治疗最为关键。因为疤痕从无到有,慢慢变高变硬,也就是所谓的“增生期”,大概需要4-9个月,一般6个月,也有超过一年的。这个阶段,就算使用了抗疤药物,疤痕还是会越来越重。
过了9个月左右,大部分疤痕会进入“萎缩期”,会慢慢变平整,有些疤痕体质的患者也有1年多才进入萎缩期的。
 

所以,不是说用了防疤药以后就不长疤了,而是在“增生期”让疤长得慢,“萎缩期”让疤痕更平整。

 多久需要复查一次呢? 一般建议开始每月1次;如果第一次复查后,评估下来增生的风险很低,就可以在愈合后的第3、6个月再复查两次;如果后面出现增生,则调整为每月1次,直到疤痕充血消失为止。  

在治疗期间,都要避免辛辣食物,避免抽烟饮酒,尤其是前9个月,也就是瘢痕成熟之前。

 

这样一个疤痕患者整个治疗周期需要一年以上,找一个固定的医生复诊特别重要,是疗效的保证。

#结膜瘢痕
25

从医学角度上是非常容易长疤痕、增生,疤痕疙瘩的病人,不是非常容易留疤,而是你损伤就会留疤,留疤以后有疤痕疙瘩、疤痕增生的,才是疤痕体质。如果确定你是疤痕体质,首先第一步就要预防外伤,减少损伤,这是你减少疤痕根本性的办法。就是你平时不能受伤,尽量少的受伤,哪怕蚊子叮了或者起包,也尽量减少你皮肤的破溃。

一旦形成了疤痕增生、疤痕疙瘩,外伤了,早期要要让它尽快的恢复,不能让它感染,不能让它损伤加重。后期如果疤痕增生,疙瘩明显了,要去治疗,要注射或者手术,做放疗,早期去治疗。所以是一个系统复杂的过程。这个祛疤,根据每个人的情况,它的治疗方案也是不一样的。所以大家也得根据自己的情况,调节你的治疗方案,去医院咨询,根据你的情况做出适合的方案,这样才能够真正的来达到防止疤痕的形成,或者减少疤痕,恢复正常的一个过程。

#结膜疤痕
13

大家首先要搞清楚,是不是真的留疤了,因为一般的激光治疗完了,要有一个恢复的时间。很多患者过来咨询,说我祛完脸上的斑或者痦子了,会有色素或者沉着,其实它还有一个恢复的过程,如果这个恢复过程过完了,确实留疤,那这个留疤一般早期是有迹象了。如果它要留疤了,早期肯定有破溃、局部有水泡,有破了或者伤了比较重,这个激光治疗出现并发症了,它才会出现明显的疤。如果你只是点了个痦子,这个留下的疤呢,可能和治疗的深度有关系。

 
所以如果出现了这种疤的情况,那早期就要去预防、去治疗。现在很多市场上的药物,可以促进疤痕的恢复,如果到了半年、一年以后,后期这个疤痕还祛不掉,那就要其它的一些,用进一步的治疗,包括激光或者手术治疗。
#结膜疤痕
3

萎缩性瘢痕

发生于大面积Ⅲ度灼伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后的患者。一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。

临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

#结膜瘢痕#上下腔静脉回流障碍综合征#外阴瘢痕
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1. 弹性压力法

该方法往往在一线治疗方案中是效果比较理想的方式。方法简便又价廉。无副作用。属首选治疗措施。实际应用时应注意的要领:

  • 压力治疗要均匀。
  • 在凸出或凹陷区域应垫以柔软舒适有一定弹性的材料做衬垫。
  • 压力不应过大,但应持久最好全天佩戴。尤其是避免过大的压力引起静脉回流障碍。通常以感觉紧而无明显不舒适为度。
  • 方便穿脱。

2. 物理康复治疗

这一方面包含的内容较多。主要是使过多的胶原蛋白纤维尽早消退。以祛郁活血为主。常用的有按摩推油,功能锻炼,红外线理疗以及相关的各种措施。尤其是对大面积疤痕联合应用,对于改善临床症状效果较好。

3. 外用药物或器械

疤痕增生期的外用药物治疗虽然说市面上的种类繁多,但效果大都不理想。原因主要是两方面:其一确实没治疗作用。其二实验研究显示作用大而临床应用效果差。这主要是人体皮肤包括疤痕皮肤具有良好的抵抗外界物理、化学、微生物等侵袭的屏障能力。药物一般很难通过之而达到组织内的有效浓度。

外用器械类的主要产品是硅胶贴片和凝胶。作用机制目前还不清楚,可能与其水合作用有关。临床应用有一定的疗效,尤其止痒效果尚好。最大的优点是没有副作用。适合各个年龄的人群。

应用时应注意的问题

  • 长时间应用。整个疤痕增生期都可。
  • 可反复应用。
  • 国产或进口产品效果不会有明显差距。
  • 夏季应用因不透气应间隔一段时间再造用。
#结膜疤痕#烫伤#皮肤灼伤
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       烧伤、烫伤、外伤、手术切口等各种深度皮肤损伤,常常会留下难以消除的瘢痕,不仅严重影响外貌,往往还会因瘢痕的挛缩造成功能障碍,如口鼻歪斜、小口畸形、颏颈粘连、爪形手畸形等,重者可导致生活无法自理及残疾,严重影响患者生活质量,导致患者生理及心理障碍。 
 
医学上将疤痕分为三种: 
普通疤痕:一般颜色比正常皮肤略浅一些,质地较柔软,有些会出现皱缩或凹陷。 
增生性疤痕:明显发红、突出、质地柔韧,多数患者还会感觉疼痛、瘙痒,绝大多数都需要积极治疗。 
疤痕疙瘩:明显突出,往往呈球形,颜色发红或与正常皮肤差不多,质地十分柔韧,可能伴有明显疼痛、瘙痒,最为顽固。 
常用的疤痕防治方法有以下几种: 
 
一、外用药物 
可改善疤痕内组织结构,加快疤痕软化。如硅酮霜、康瑞保、疤痕贴等,可有效预防或减轻疤痕增生。 
   
二、压力疗法 
压力治疗是预防和治疗疤痕增生最有效的方法之一,深II度以上烧伤患者愈合的创面往往会有程度不同的疤痕增生,需要尽早应用加压疗法防治。选择具有良好弹性的织物材料,如弹力手套、弹力服、弹力绷带等。在局部疤痕未隆起之前即开始加压,需坚持“一早、二紧、三持久”的原则: 
“早”即在疤痕未隆起之前开始加压; 
“紧”即在不影响远端血运的前提下愈紧愈好; 
“持久”即24小时连续加压,除洗澡以外,不要解开,压迫半年到1年。 
  三、激光治疗 
      光电技术对于疤痕的治疗效果已得到广泛肯定,其用于各类瘢痕治疗时间短,疗效好,安全性高,是瘢痕治疗领域的重大突破。脉冲染料激光是治疗早期瘢痕的金标准。 
        CO2点阵激光治疗 
       采用扫描点阵方式发射激光,在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区,可直接穿透至真皮层,在瞬间气化掉瘢痕处的组织,同时刺激胶原蛋白的增生,进而启动组织修复、胶原重排等一系列肌肤反应。促使瘢痕内胶原蛋白降解增多,促进增生性瘢痕的成熟与消退。用于各类瘢痕治疗外,尤其适合于增生性烧伤瘢痕治疗。 
         脉冲染料激光(PDL) 
脉冲染料激光(PDL),发射的能量脉冲激光,可使瘢痕内新生血管凝固坏死,从而被吞噬系统吸收,随淋巴循环排除体外。脉冲染料激光对正常皮肤无任何影响,瘢痕失去了血液供应,增生的势头也随之降低,瘢痕增生被很好的控制、萎缩。迄今为止,脉冲染料激光针对早期增生性瘢痕、鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、红色胎记、红色小血管伤疤和红斑、痤疮等病变是国际医学上治疗的“金标准”,是目前最为安全有效且无痛苦的治疗手段。激光术后需冷敷15~30分钟,极少数患者可能出现结痂和紫癜,这种症状会在2周内自愈,期间保持创面的清洁干燥。 
 
四、瘢痕内药物注射 
    药物注射是病理性疤痕(疤痕疙瘩、增生性疤痕)的一种常用手段,常用药物主要包括5-Fu、 曲安奈德、得宝松等等。 
作用机制:①抑制成纤维细胞分裂、增殖,减少胶原合成.②增强胶原酶活性,促进胶原降。③促进黑色素刺激素排出,抑制瘢痕异常增生。④促进瘢痕内蛋白分解,降低合成,增强糖异生。 
方法:针头穿刺疤痕中心水平进针,针穿刺进去后,一边推药一边退针。注射量为注射时疤痕发白为准,切不可把药注射到正常皮肤,否则会引起皮肤凹陷。半个月到一个月后再重复使用,直至疤痕变平变软。 
 
五、按摩疗法 
        推拿与按摩疗法是治疗师用双手在病人身体上施加不同的力量,来达到一定的治疗目的。从现代医学的角度看,推拿按摩既是一种被动运动治疗方法,又是一种人为施加的压力治疗。在烧伤早期,推拿按摩疗法主要用于改善组织水肿,创面愈合后则多用于抑制瘢痕增生,早期和后期均能维护和促进全身各关节的活动,防止关节的僵化。按摩治疗结束后应即刻佩戴弹力套,给瘢痕形成持续压力,抑制其增生。 
 
六、手术治疗 
对于疤痕增生或挛缩畸形的手术治疗,原则上一般待疤痕成熟稳定后,再进行整形手术,一方面手术效果较好,另一方面减少术中出血。增生性疤痕一般手术时机最好在6 个月或1 年以后。但如果影响患者的功能和生活时,则不应等待,特别是小儿手烧伤后疤痕挛缩畸形,若长期处于屈曲位畸形可导致掌筋膜挛缩及指神经、指动脉、屈肌腱的继发性短缺,乃至骨关节变形,治疗过晚则达不到整复的效果。因此,深二度以上的烧伤患儿出院后家长应遵医嘱定期带小儿到医院复诊,听取医生意见选择最佳的手术时机。 
 
            疤痕的处理原则──预防重于治疗  
        皮肤在受伤之后,一旦受伤深度达到真皮层,就可能会形成疤痕,因此「预防重于治疗」是疤痕处理的最高原则。若已经有创口,则预防感染、适当的缝合与伤口护理,可避免形成明显的疤痕。较深的伤口可请医师协助缝合,以促进伤口愈合,防止不规则疤痕的形成,但视受伤部位,须于一定的期间内拆除缝线,否则「蜈蚣状」缝线疤痕会较明显。 
 
彻底清创缝合:清洁、无感染的创面愈合更快,而且没有炎症刺激,疤痕一般不会疯长。如果是擦伤,充分冲洗伤口以后千万不要抠掉血痂,最好让它「瓜熟蒂落」,不断刺激创面会使疤痕很明显。 
忌辛辣烟酒:虽然目前还没有很有力的临床证据,但长期观察还是发现吃辣、吸烟、饮酒会促进疤痕增生。不过,民间相传食用酱油会使疤痕颜色加深纯属无稽之谈。 
减少活动:很多时候,创伤发生在关节部位。频繁活动关节周围的皮肤,会明显刺激疤痕增生,所以最好减少活动。 
早期应用硅酮制剂:伤口拆线后 24 小时就可以碰水。要注意保持疤痕清洁,轻轻擦洗干净。涂抹硅酮凝胶可以加速疤痕成熟,避免疤痕增生。 
       注意以上事项,甚至可以避免有些疤痕整形手术,即便仍需要手术,也可以大大降低手术难度、减少手术创伤并改善术后的效果。在对抗疾病的路上,请不要让你的医生一个人战斗,一定要相信医生,配合医生。 

 

#结膜瘢痕#瘢痕#下睑瘢痕
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发红是疤痕增生期的表现,可以局部用一些外用的软膏,比如说复方肝素钠尿囊素凝胶。疤痕的增生期一般从两周至半年,一个月正好位于增生期当中。增生期的疤痕当中会有慢性的炎症反应,炎症会造成皮肤的毛细血管扩张,外观上表现为伤口发红。这个时候可以用一些具有抗炎作用的外用药,比如复方肝素钠尿囊素凝胶内的洋葱提取物和肝素钠都能抑制疤痕内的炎症反应,减轻局部充血发红。

生长因子的全名叫做“重组牛碱性生长因子凝胶”,虽然不能直接去疤痕,但是对于创面的疤痕有抑制作用。

重组牛碱性生长因子凝胶的原理是可以促进成纤维细胞的生长,对皮肤有再生和修复的作用,同时它还能够促进创面愈合,这样可以使创面的愈合时间缩短。

而对于创面来说,愈合的时间越短,感染的可能性越小,愈合后形成疤痕的可能性也就越小。所以,它虽然不能直接去疤,但是,在伤口愈合前使用可以减少愈合后的疤痕大小。

#结膜瘢痕#瘢痕性睑闭合不全
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面部外伤之后经常会留下凹坑,有的时候皮肤甚至是完整的也会形成凹坑。我们在做表情的时候这些凹坑还会加重,这些凹坑的形成是由于我们在损伤的时候皮下的组织出现断裂,在愈合的过程当中皮肤与深层组织形成粘连导致的。

对于这些两年之内的凹坑其实不需要特殊治疗,只需要进行按摩很多就可以进行改善。按摩在皮肤愈合之后就可以进行了,一般每天需要五到六次,每次五分钟。按摩其实很简单,就是在凹陷处的皮肤上做左右上下的推挤。如果可以进行热敷的话那么也会进一步的提高疗效。如果按摩达到半年凹陷持续两年以上,凹坑仍然非常明显那么就需要进行外科手术治疗了。

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