玫瑰痤疮,到底是个什么鬼?

生活中,有的人会感觉面部发红、发烫、紧绷,甚至刺痛,总认为是皮炎犯了、皮肤过敏了。其实不然,这种现象叫玫瑰痤疮,俗称酒糟鼻。谈到酒糟鼻,可不是鼻子的专利哟!两颊、前额、眼周、口周、下巴,都可以有的,而且女性多发,男性较重,您知道吗?下面,我们来谈谈几种不同类型的玫瑰痤疮。

红斑型:早期呈面部对称性的一过性红斑,易复发;后期呈持续性红斑,甚至出现树枝状毛细血管扩张现象。

脓疱型:在持续性红斑基础上,可以表现皮肤丘疹、脓疱、结节等。

鼻赘型:表现鼻尖肥大、呈暗紫色。此型较少见,多发生于长期烟酒的中年男性。

那么,得了玫瑰痤疮怎么办呢?让我们来各个击破吧!

红斑型,早期可以用透明质酸或胶原蛋白类医用敷料、凝胶等,虽然透明质酸和胶原蛋白都不能经皮肤吸收,但可以锁定皮肤水份,促进角质修复,从而改善红斑症状。药物可以外用他克莫司、吡美莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂;对明显潮红的可以试用酒石酸溴莫尼定凝胶或滴眼液,局限于鼻翼的可以用0.05%羟甲唑啉或丁苄唑啉滴鼻液鼻粘膜用药收缩血管。严重的可以配合口服四环素类药物,比如多西环素、米诺环素等。当然,有条件的用染料激光治疗,效果杠杠的。

脓疱型,局部可以选用消炎杀菌剂,比如过氧苯甲酰凝胶、壬二酸乳膏、硫磺洗剂、甲硝唑凝胶等。如皮肤可以耐受,也可以选择刺激性较大的维甲酸类药物或磺胺醋酰钠。口服药物首选四环素类药物,合并毛囊虫感染则用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。如不佳,可以小剂量使用维甲酸类药物或硫酸羟氯喹片,但在使用维甲类药物时需要警惕眼结膜炎副作用。

鼻赘型,此型药物作用不大,可以考虑激光、磨削术、切割术等。

玫瑰痤疮的影响因素有较多,比如,辛辣食物、烟酒、日晒、精神紧张、内分泌紊乱等。因此,生活清淡饮食、禁烟酒、充足睡眠、乐观心态、防晒、避免碱性刺激等,都有助于预防和症状的改善。另外,市场上劣质“美白”“祛斑”的这个“霜”,那个“乳”,最好不用哟!假如暗藏激素,就是“饮鸠止渴”了。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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贺世豪·副主任医师
贺世豪副主任医师可处方
江陵县人民医院皮肤科
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擅长:荨麻疹、皮炎、湿疹、痤疮、银屑病(牛皮癣)、玫瑰痤疮(酒糟鼻)、血管炎、毛囊炎、脓疱疮、阴虱、疥疮、手足癣、头癣、体癣、甲癣(灰指甲)、淋病、衣原体感染、支原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病
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#痤疮#酒渣鼻#痤疮#疾病病因#皮肤科#药物治疗
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是累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,属于轻度痤疮表现为圆顶状丘疹,毛囊扩张,顶部有明显黑点以一般治疗和药物治疗为主,预后良好,易复发简介黑头,又称开放性粉刺,是一种常见的影响皮肤毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,属于轻度痤疮。发病机制尚未完全阐明,普遍认为与雄激素及皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌生长、毛囊口上皮过度角化等原因有关。主要表现为与毛囊位置一致的圆顶状丘疹,可见毛囊扩张,并有明显黑点,多发于面部。黑头病情虽轻,但若及时处理,容易出现炎症,发展为更严重的痤疮。目前通常以一般治疗和药物治疗为主,预后大多良好,但容易反复发作。症状表现:主要症状为与毛囊位置一致的圆顶状丘疹,毛囊扩张,顶部可见明显黑点,多发于面部。诊断依据:一般情况下,医生根据患者的症状(毛囊部位有圆顶状丘疹,毛囊扩张,顶部有明显黑点)、个人情况(如是否处于青春期、饮食习惯、精神状态等)以及体格检查即可作出诊断。是否具有传染性?。是否常见?常见。本病属于痤疮常见和初发的类型,而痤疮是常见疾病,各个年龄段人群都有可能患病,好发于15~30岁青少年及青年。有研究显示我国痤疮患病率为36.0%~51.3%[1][2]。是否可以治愈?可以治愈。通过一般治疗和药物治疗,能够有效地改善患者的皮肤症状,但容易反复发作。是否遗传?是。本病属于轻度痤疮,而痤疮具有一定家族遗传倾向[3]。是否医保范围?是。
贺世豪·副主任医师丁旭主任医师中国中医科学院广安门医院
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