儿童家庭急救新概念

      孩子的好动和好奇总会付出些代价,不是磕伤了膝盖,就是烫到了手指,弄不好还有骨折的危险。每当这时,你们全家上下是否会乱成一团?毫无疑问,医院是必须要去的,但在去医院之前,你除了给孩子擦眼泪之外,还应该做什么呢?也许你懂得些急救知识,但你能保证你的方法没有过时吗?

小割伤和擦伤

  • 过去时――清水洗净伤口,并在双氧水中浸泡,不包扎伤口,让伤口自然痊愈。
  • 现在时――
  • 用肥皂及冷水洗净伤口,检查是否有残留物留在伤口中,祛除残留物确保伤口干净。如果孩子摔在路面上,路面的灰尘会嵌入到创伤处。这不仅容易造成伤口感染,而且会在伤口处留下永久的疤痕。用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉,即使宝宝哭着叫疼,你也不能忽略这个步骤。
  • 使用双氧水杀菌消毒早就过时了。双氧水的确可以杀死细菌,但同时也破坏了帮助修复伤口的白细胞,减缓伤口的愈合速度。建议使用医院和药店出售的抗菌药膏,任何皮肤创伤,即使仅仅是轻微的擦伤,也可能成为细菌和病毒侵入的窗口。
  • 使用纱布或绷带也是不错的方法,但不是必须使用。一旦涂抹了抗菌药膏,伤口被密封好,大多数情况下会在八小时内就开始愈合。如果伤口比较大,出血快,或者伤口所在处经常和衣服摩擦,使用纱布或绷带便很有必要。使用创可贴需根据伤口形状大小,并每日更换。

大出血或伤口很深

  • 过去时――使用止血带,以防止严重出血。
  • 现在时――
  • 儿童的血管壁很薄,宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环,使肌肉组织无法得到足够的血液供给,导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。
  • 将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管,减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止,尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。
  • 如果伤害极严重,造成肢体分离破损,应立刻拨打 120 急救电话,同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品,用塑料袋、塑料布、塑胶手套,甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。
  • 最好将包扎物固定在伤口处,并松开一角便于空气流通。如果是肺部受到创伤,应立即遮盖住创伤部位,不要留有太大空隙,这样可以避免空气被直接吸入孩子的胸腔中。

流鼻血

  • 过去时――将孩子的头部向后倾斜,捏紧孩子的鼻孔五分钟,并放冰袋在鼻子上以凝固血流。
  • 现在时――
  • 让孩子的头部保持直立或稍向前倾。如果头部向后倾斜,血液会流入喉咙,容易发生窒息或呕吐。
  • 医生建议不要捏紧孩子的鼻孔,而是改捏鼻子中间(鼻骨下面),通常需要用力捏 20 分钟左右。
  • 最好的冷却部位在孩子的嘴里。在口腔上膛放个冰块让孩子含住,以减慢鼻部血液的流动。必须注意的是:不是所有的孩子都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果因为意外而造成的流鼻血,例如:被球打中,或和其他人发生碰撞,可以“冰镇”鼻梁,有助于减轻肿胀。

中毒

  • 过去时――让孩子服用呕吐药,把胃中残留物都吐出来。
  • 现在时――
  • 在打通 120 急救电话前什么也不做。中毒的原因有很多种,不同种类的中毒使用不同的处理方法,因此只有急救中心能够采取正确的治疗方法。
  • 你应当及时提供给医生以下资料:吞食的有毒物质的种类,是液体清洁剂,有毒的植物,还是某种药物;孩子的吞食量多少;从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。如果无法及时将孩子送医院,医生建议你让孩子吸入活性碳。

烧伤

  • 过去时――在烧伤处涂抹牛油或用冰块冰镇伤处,然后使用防菌喷雾或涂抹烧伤药膏。
  • 现在时――
  • 牛油将热量封在皮肤之中,加重了损伤。而冰块同样没有益处:儿童的肌肤非常娇嫩,一热一冷的骤然变化会对皮肤造成更深层的伤害。
  • 如果有衣物被粘贴在烧伤处,应当立即剥离衣物,因为衣物已浸满高温油脂,会继续灼烧皮肤。立即用凉水,注意不是冰冻的冷水,冲洗伤处至少 5 分钟。
  • 如果是化学品造成的烧伤,用清水洗掉化学品。无论造成烧伤的原因是什么——炉子中的燃烧物、蒸汽、阳光,用冷水冲洗 0 至 30 分钟有助于减轻疼痛。
  • 使用皮肤麻醉剂和护肤品弊大于利,它们很可能引起过敏反应,会使皮肤更加难受,得不偿失。
  • 如果没有破裂的水泡,可以在烧伤处涂抹抗生素软膏,覆盖住伤处,并用干燥的纱布绷带包扎伤口。如果水泡破裂或烧伤发生在关节处,尽早请医生帮助治疗,以免在孩子的皮肤上留下疤痕。

骨折

  • 过去时――当孩子摔倒伤到手腕或脚腕时,即使不能确定是否真的跌断了,也一定带孩子去医院。
  • 现在时——
  • 不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间,看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果 2 至 4 小时内,孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈,你应该考虑带孩子看医生。
  • 显而易见的折断则需要及时治疗。首先,给医生打电话。不要移动孩子,如果可能,把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力,不要用纱布或细绳子,这些都可能阻碍血液循环。

TIPS:

  • 将急救电话号码,例如急救中心或儿科医生的电话号码写在显眼的地方。
  • 教会 6 岁以上的孩子怎样拨打 120 求援。孩子必须知道自己的名字,家庭地址和电话号码。
  • 不断更新家庭成员的健康记录和病历,复印数份放在家里、车里和钱包里备用。
  • 参加急救课程和心肺复元课程,学会识别各种紧急警报信号。你必须知道怎样对付窒息、阻塞、溺水、头部和颈部受伤的处理方法,可到附近的红十字会和医院询问哪里有类似的课程。
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冯均愿·主治医师
冯均愿主治医师可处方
恩施州妇幼保健院中医儿科
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擅长:中西医治疗各种常见疾病及多发病如小儿急性上呼吸道感染、小儿肺炎、喉炎、腹泻、乳糖不耐受、反复呼吸道感染、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、慢性湿疹、小儿热性惊厥等的诊治,以及新生儿疾病、儿童保健、生长发育监测、喂养问题等。
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#烫伤#蕈类中毒
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由接触高温物质引起的局部组织损伤出现接触部位的发红、灼痛、起水疱等表现轻度烫伤可以痊愈,重度常遗留疤痕、畸形等简介烫伤是指接触到热液(沸水、沸汤、沸油等)、蒸气等高温物质后,接触部位的皮肤或粘膜组织损伤。患者表现为受伤皮肤红肿伴疼痛、烧灼感,皮温稍增高,可出现水疱。治疗上包括一般治疗、创面局部治疗及全身治疗。轻、中度的烫伤经过及时治疗可治愈,可能遗留局部疤痕、色素沉着。重度烫伤愈合后通常有明显疤痕、畸形和功能障碍。症状表现:表现为受伤皮肤红肿伴疼痛、烧灼感,皮温稍增高,可出现水疱。诊断依据:根据接触热源病史及组织损伤表现即可确诊。烫伤有哪些类型?按照烫伤严重程度分为:轻度烫伤中度烫伤重度烫伤特重度烫伤还可根据损伤深度同分为:一度烫伤(伤及皮肤表层)浅二度烫伤(伤及真皮浅层)深二度烫伤(伤及真皮深层)三度烫伤(伤及皮下组织如肌肉、骨骼)是否具有传染性?否是否常见?本病常见。是否可以治愈?可以治愈。根据病情情况可用冷疗、外用药、包扎换药、手术治疗等方法治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
冯均愿·主治医师李强主任医师山东省立医院
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