孕妇有子宫肌瘤切除史，可以顺产吗？

孕妇有子宫肌瘤切除史，可以顺产吗？ 虽然没有大样本多中心的研究支持，临床上一般还是采取相对保守 的做法，如果上次子宫肌瘤切除手术时进入宫腔或几乎进入宫腔，以及切除了很多肌瘤时，子宫肌层受破坏的程度就会比较大，一般建议在足月以后行选择性剖宫产。对于一般的肌瘤切除术后的病人，如果肌层没有受到严重的损伤的话，可以参照上次剖宫产本次阴道分娩的处理原则考虑阴道试产，同时进行连续胎心监护，做好紧急剖宫产的准备。如果肌瘤切除是在腹腔镜下进行的，需要谨慎对待。一是在腹腔镜下切除子宫肌瘤以后肌层的缝合一般不如经腹手术缝合的效果好;另外不少妇科医生在腹腔镜下行肌瘤手术时喜欢用电烫止血，被电烫过的肌层是坏死的，会留下一个无法愈合的缺陷。