中小学生身高管理
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周树平
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周树平，儿科主任医师，中国儿童免疫与健康联盟委员，湖北省儿科医学会委员，湖北省医师协会过敏反应分会委员，湖北省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，湖北省儿科医疗联盟青年学术委员会委员，湖北省医学会心胸外科学会结构性心脏病专业委员会委员，武汉市医师协会变态反应分会委员，湖北省预防医学会过敏疾病预防与控制专业委员会委员，湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会儿科分会常务委员，湖北省儿科医疗联盟心血管专科联盟常务委员，湖北省中毒与职业病联盟湖北省围产期妇幼中毒与救治专业委员会常务委员，鄂州市医学会理事，鄂州市医学会健康管理委员会委员，鄂州市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家。从事儿科工作近二十年，曾先后到重庆医科大学附属第一人民医院、浙江省邵逸夫医院、湖北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院进修.
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周树平
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食物过敏宝宝的辅食添加可以从大小米汤，米糊，免敏米粉，胡萝卜泥，南瓜泥，红薯泥，蔬菜泥（暂不吃菠菜），香蕉泥蒸熟的梨子泥，苹果泥等一样样的加。每添加一种新的辅食建议早餐吃一至二勺，观察2-3天，不起疹子，观察大便情况等没有问题就可以继续，再逐步加量。随着月龄8个月再逐步增加蛋黄从1/8开始，1/6，1/4，半个到整蛋黄，再到添加瘦肉，猪肝泥等。妈妈不能心急。辅食添加遵循从稀到稠，从少到多，从素到荤。逐一添加，细心观察，做好记录。
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宝宝出生后这5种必需的营养元素什么时候补最好？ 1.钙：晚饭后，临睡前补，可以促进睡眠，有助于宝宝长高，22点到凌晨2点是生长激素分泌最旺盛的时候（白天晒太阳有利于促进钙吸收） 2.铁：午饭后补充，搭配维生素C可以提高4倍的吸收率，铁不易补充，至少要坚持3个月才会有效果（六个月以后来自母体的贮铁基本上已消耗掉，而母乳中的铁含量较低，因此，此时就应该及时的补充） 3.锌：早饭前后补充，缺锌会直接造成宝宝免疫力低下，影响孩子的生长发育和智力发育，锌是比较容易补充的一种营养元素（锌和钙最好分开补） 4.益生菌：是肠道守护者，能够提高宝宝免疫力，便秘、消化不良的宝宝早餐前服用，腹泻宝宝早餐后服用 5.VD：早饭后午饭前服用，鱼肝油属于不饱和脂肪酸类，主要成分是维生素D，常用来防治维生素D缺乏症
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No.1 身体质量指数（BMI） BMI是基于儿童身高和体重而进行的简单计算，公式是：BMI=体重（kg）/身高（m）²； 年龄与BMI对应的百分位数位于85%~95%范围的儿童，被认为存在超重风险； ≥95%的儿童则被认为是肥胖（美国疾控中心建议，在提及儿童体型时，因“肥胖”二字含有贬义，要避免使用，故有时在谈到体重≥95%的儿童时，会有“肥胖”或“超重”的词交替出现）； 附加的测量值：如腰围，也用于评估儿童患高胆固醇、胰岛素抵抗等与体重相关的并发症的风险。 儿童肥胖对孩子的危害，大致可分为身体上和精神上两方面：1、身体上。过度肥胖会增加孩子患糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂的几率，还会增加孩子心脏和呼吸系统的负担，严重影响孩子的身体健康。男孩过度肥胖，会造成生殖器发育不良、乳房发育、性成熟延迟。女孩肥胖，会造成孩子性早熟、外阴炎、月经失调等。2、精神上。尤其是学龄期的小孩，过度肥胖会导致孩子自卑，从而影响孩子的学习和交流。所以，儿童肥胖对孩子的危害还是很大的，需要及时调整孩子的饮食，帮助孩子健康减肥。
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为什么宝宝容易得湿疹？ 对于这个问题，要先明白小儿湿疹的本质。小儿湿疹是由于过敏体质对于外界的某些因素产生的过敏反应。导致过敏的原因有很多，其一是婴儿皮肤还没有发育完全，其角质层比较脆弱，容易受到侵袭；其二是婴儿皮肤内的含水量比较大，氯化物也比较多，比成年人更容易出现过敏反应。 ️引起宝宝湿疹的因素有哪些？ 1、遗传因素 湿疹有部分是由于遗传导致的，如果父母中有一方患有湿疹，那么孩子患上湿疹的几率就会比较大。此外，乳腺接触也是导致孩子过敏的原因之一。若是母亲吃了一些致敏的食物，这也会通过乳汁影响到婴儿使其产生湿疹。 2、对类似虾、鱼等易致敏的食物过敏 因为婴儿的身体还没有发育完全，免疫系统也会比较脆弱，吃了一些致敏的食物后，过敏的症状更容易表现在皮肤上。如果家长发现吃某种食物会导致孩子出现湿疹，就不要再喂食相同的食物；若是不知道哪种食物致敏，就要及时到医院筛查孩子的过敏源。 3、过度喂养 家长都希望能把孩子喂得白白胖胖的，这样才更健康。其实对于孩子来说并不是吃得越多越好，一味的塞给孩子食物，不仅会对孩子的胃造成伤害，还会导致湿疹的出现。孩子出现湿疹后不要盲目用药，因为孩子的皮肤还比较脆弱，这时咨询医生才是最好的方法。 4、强光照射 婴儿的皮肤还没有发育完全比较脆弱，自然不能抵抗强烈的阳光照射，很容易引起过敏，进而出现湿疹。外出时要给孩子准备一把遮阳伞，或者穿多一件防晒衣遮挡皮肤，避免出现晒伤等情况。 5、油漆、花粉、毛皮粉尘、肥皂、化妆品等 花粉、化妆品、护肤品等都是容易导致孩子出现过敏的原因。孩子第一次接触过敏原时不会出现过敏的症状，但第二次接触时，过敏的症状就会立即表现出来。这时家长要尽快带孩子远离致敏的环境。如果过敏的症状比较严重，要立即咨询医生，并积极配合治疗。
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文章 儿童食物过敏
根据美国的调查显示，约有8%的美国儿童存在食物过敏现象，在近二十多年里，食物过敏的儿童数量增加了50%，远远高于我们的通常的认知。有过敏性家族遗传史的孩子，有四分之一会在0岁~7岁间出现过敏现象。这些过敏可能是轻微的，但有些也会非常严重，甚至危及生命。所以，爸爸妈妈们应该学会识别食物过敏的症状，积极防范儿童食物过敏。 随着宝宝的生长发育，单纯的母乳或者配方奶已经不能满足宝宝的营养需求。 世界卫生组织建议从6个月开始给宝宝添加辅食。 但是在添加辅食的过程中有的宝宝会出现过敏的现象，那么宝宝辅食过敏究竟怎么办呢？该如何处理？ 给宝宝添加辅食的原则 1、给宝宝添加辅食时间不宜过早 小宝宝由于消化系统没有发育完全，过早的给宝宝添加辅食，不仅没有起到给宝宝及时添加营养的作用，还可能引发宝宝过敏，因此给宝宝添加辅食的时间选择最好在6个月左右。 2、宝宝辅食挑选要慎重 容易引起小宝宝过敏的食品大致为：牛奶、鸡蛋、黄豆、花生、鱼虾等。如果在宝宝的辅食中有以上几种食物，那么爸爸妈妈们就要小心了，尤其是如果父母双方或一方对某种食物会过敏的，那么更要注意宝宝是否也会过敏。 3、辅食添加 4-7天为一个阶段 给宝宝添加辅食，不要“急功近利”。每一次给宝宝添加新的辅食时，期间要经过4-7天左右才可以。这样不仅能够让宝宝逐步接受新的辅食，也能够及时的了解究竟是哪种食物会引起过敏。宝宝过敏症状一般不会等待太久就可以显现。 4、哪些食物易引起宝宝过敏 奶制品 奶制品是最易引起宝宝过敏的食物之一，所以建议宝妈尽可能母乳喂养。 蛋类食品 宝宝由于消化道黏膜屏障发育也不完全，鸡蛋中的蛋清蛋白质分子极小，非常容易透过肠壁黏膜进入血液，引起宝宝的过敏反应。所以建议蛋黄七个月给宝宝添加，蛋清一岁以后添加。 海鲜食品 鱼、虾、蟹、海贝等食物也容易引起宝宝过敏反应。 什么情况下该怀疑食物过敏？ 皮肤瘙痒：皮肤出现大小不等的红斑或者疹子（多出现于面部、颈部和耳部皮肤），有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩，有的表现出皮肤干燥、潮红，也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。 胃肠道反应：恶心、呕吐（比如频繁吐奶）、腹痛（哭闹不安）、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。 口腔和眼：口唇红肿、舌头溃烂，宝宝会哭闹、不肯吃饭，有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。 呼吸道表现：出现类似感冒的表现，总爱揉鼻子（鼻痒）、打喷嚏、流清水样鼻涕，也有可能咳嗽（阵发性的干咳，夜间比较明显）、气急，甚至出现呼吸困难（必须立即医院就诊）。 一般情况：也有宝宝表现为更容易哭闹了，看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子，较大的儿童会说头痛，或是表现出各种情绪问题；长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。 出现以上的情况，且排除掉感冒、家庭环境变化等其他因素，都要小心是宝宝发生了过敏，尤其是要多加注意那些有过敏家族史的宝宝们。 宝宝食物过敏怎么办？ 回避过敏食物：首先要立即停止摄入过敏的食物，及含有过敏食物配方的相关食物。但轻微过敏的儿童应该定期重新评估，是否需要继续回避该食物。 对症治疗：专科医生确诊宝宝发生了食物过敏后，会根据宝宝症状的严重程度和身体损害程度进行对症治疗。 食物替代：如果是牛奶过敏，应该继续母乳喂养，或者根据情况替换为深度水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉；不建议采用豆蛋白或者羊奶等配方奶粉，因为有30%～40%可能会交叉过敏。
周树平
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