腰椎间盘突出你最该知道的事

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骨科王医生
抗击新型肺炎一线医护,南京三甲医院骨外科医生

椎间盘突出很常见,以下是最该知道的事,我来详细介绍,而且让老百姓都看得懂。

 

一、什么是椎间盘呢?

 

人的脊柱分好多节,椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”,起到缓冲的作用。它有一定的弹性,所以我们早上起来个子高,晚上因为椎间盘被压缩,个子会矮一点。

 

 

 

二、腰椎间盘突出怎么回事呢?

 

椎间盘=纤维环+髓核,纤维环正常是把髓核包在里面的,压力大了有点鼓出来,没破叫椎间盘膨出,包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了,就叫脱出。最严重如果全部掉出来了,就叫做游离型了。

 

 

 

如果突出物压到神经根,神经根被压着后就会反抗,这就让我们痛了,轻度受压呢,我们感觉酸,如果压的时间长了,神经根反抗的累了,损伤了,就会麻了。

 

 

左边的神经根压着,左边肢体痛,右边压着,右边痛!中间压着呢?有时左边严重左边痛,有时右边严重右边痛,所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

 

腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根,坐骨神经和这两根神经根是连着的,所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛,就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛!

 

三、为什么老年人好发呢?

 

因为年轻人椎间盘弹性大,压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

 

四、你到底有没有椎间盘突出呢?

 

腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁,基本可简单自查是否有椎间盘突出。

 

直腿抬高试验如图,不能抬高超过70°就为阳性:

 

 

 

 

五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗?

 

不是的,好多病都会腰腿痛,所以建议第一次诊断需要至医院进行。

 

 

六、腰椎间盘突出都要手术吗?

 

不是的,但是以下情况需要手术:

 

1.疼痛难以忍受,彻夜难眠;

2.正规保守治疗三个月仍不见好转;

3.影响大小便功能以及性功能;

4.出现严重下肢神经症状如足下垂等;

5.家里唯一劳动力,迫切想恢复工作等特殊情况,尽早手术。

 

关于保守治疗以及需要做手术的情况,我们之后继续讲解,谢谢大家的支持!

 

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