医学指导:广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授
众所周知,类风湿性关节炎是最常见的风湿病之一,病情顽固难治,患者常常很痛苦,甚至有人自嘲: “大夫,别问我哪疼,我除了没人疼,哪都疼!”
实际上,现在类风湿性关节炎基本可以完全控制,致残率明显下降。如何选择治疗方案,如何用药是控制病情的关键。
中医药防治类风关已经有2000多年历史了,积累了极其丰富的经验。
因此,今天要给大家介绍一下治疗类风湿关节炎的中医名方——乌头汤。
类风湿关节炎是一种系统性、异质性的自身免疫性疾病,主要临床表现为对称性多关节炎症。
中医学对本病认识悠久,早在《内经》就有记载,认为正虚卫外不固是内在基础,感受外邪是外在条件,通过 祛邪通络、补益肝肾等治法调节机体阴阳平衡,控制关节症状。
早先中医通过辨证分型采用中药汤剂、针灸等方式治疗“痹证”,现代科技的发展使人们对中医、中药有进一步研究,提取了如雷公藤多苷、青藤碱等有效成分;
同时强调辨证论治,标本兼治,因时因地因人制宜,在类风关治疗上有着独特的优势。
那么,中医名方「乌头汤」是由哪些药材组成的?对类风关的效果真的那么好吗?
乌头汤具有温阳益气、散寒定痛的功效,主要用于治疗寒湿痹阻,阳气不足,对寒凝筋节,表实无汗,以疼痛为主的类风湿关节炎发作期最为合适。
乌头汤出自《金匮要略》,原文曰 “病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。乌头汤方,治脚气,不可曲伸”
其中 “ 不可屈伸,疼痛”可见与类风湿关节炎筋骨关节疼痛,不能屈伸症状颇似,可见该方对治疗类风湿关节炎疗效可靠。
乌头汤方由麻黄、芍药、(炙)甘草、黄芪各三两,川乌五枚,蜜二升组成
每味方药都发挥着自身独特的功效,这里给大家大概讲解一下:
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川乌 :辛、苦,热;有大毒,临床多在炮制后用。有祛风除湿,温经止痛的效果。
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麻黄 :味辛微苦、性温,可驱逐寒湿,发汗止痛。
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黄芪 :味甘微温;可益气固卫,助川乌温经散寒,防止麻黄发散太过。
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芍药 :味 苦,平;可养血柔肝,缓急止痛,一般分为赤芍和白芍,缓急舒筋宜用白芍,活血通络宜用赤芍。
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甘草 :味甘性平,有甘缓益气,调和诸药,解川乌之毒的效果。
有患者读到这里可能会想:中医名方乌头汤效果那么好,那我下次看病直接叫医生开这方药就好。
其实不然,中医讲究辨证论治,每位患者病证都大不相同, 医生需根据患者自身病证加以调方,只有适合自身的方药才是最好的。
诊断及时,治疗合理,注意饮食,方能战胜疾病。
参考文献:
[1] 陈永贵, 吴金玉, 袁林, et al. 中医药治疗类风湿关节炎的研究进展[J]. 大众科技, 2019, 021(001):63-65.
[2] 葛高月,郑新春. 类风湿关节炎中西医治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2020(网络首发).
[3] 辛小红 ,袁晓霞. 乌头汤治疗类风湿关节炎探微[J]. 中国中医急症, 2019, 29(8):1427-1432.
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就诊科室:药剂科
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患者为成人,患有多年类风湿关节炎,同时伴有糖尿病和肾功能异常,近期主要症状为关节疼痛。
就诊科室:药剂科
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用药建议:雷公藤多苷片具有止痛作用,可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病,但连续用药不宜超过3个月,具体剂量请遵医嘱。同时,患者应注意饮食调节,控制血糖,保持良好的生活习惯。如果疼痛持续或加重,请及时就医。
生活建议:注意保暖,避免受凉,适当进行关节活动,有助于改善关节功能。此外,定期复查肾功能,确保用药安全。
患者家人有内风湿关节炎,手部肿胀僵硬,想了解是否可以用红外线理疗灯仪辅助治疗。
就诊科室:全科
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