慢性肾脏病有什么表现？日常哪些行为或事物最伤肾？医生告诉你

京东健康

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

一位25岁的小伙子，1年前曾因头晕、头痛在单位医务室测血压170/120毫米汞柱，这么高的血压没有引起他的重视，也未去医院做进一步的检查治疗。

后来出现更严重的头晕、头痛，才去医院就诊，测血压180/130毫米汞柱，尿常规尿蛋白2+被收入院。

经医生诊断，他患了慢性肾小球肾炎，IgA肾病，慢性肾衰竭，肾性高血压。根据情况分析，他的病史应该有5年左右的时间了。

患病多年竟不自知，小伙子并不是个例。肾脏病外号“沉默的杀手”，沉默到什么地步呢？一些已经晚期肾衰竭的患者来看医生时，并没有太多不舒服的症状，以至于医生诊断其为慢性肾衰竭时，很多人拒绝相信！

肾脏病不仅不易察觉，而且患病率很高，需要重视。

根据《柳叶刀》最新研究数据，目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿，大约每10位国人中就有一位患有慢性肾脏病。

一、慢性肾脏病的表现

很多慢性肾脏病患者早期没觉得有什么异常，但并不是绝对没有症状，只是容易被忽视掉，或者患者根本不清楚这些症状是肾脏病引起的。

1、出现水肿。水肿，是肾病最常见的症状之一。如果早上起来眼睛周围浮肿很明显且不容易消失，或者下肢一按一坑，需要注意，有可能是肾脏病的征兆。慢性肾脏病患者由于肾脏排泄功能下降，肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失，出现水钠潴留，就会造成前述情况。

2、排尿异常。一是出现蛋白尿，尿里面细密的泡沫很多，去查尿常规显示蛋白质有加号，通常是肾病引起的；二是排尿次数增多，尿量异常，健康人每天排尿4~6次，尿量约1000毫升~2000毫升，如果尿量过多或过少，或者起夜次数过多，应该引起注意；三是尿液颜色不对，特别是感冒以后尿液颜色像浓茶水、洗肉水色，这时候要考虑肾病可能。

3、血压高。很多人不清楚血压高和肾脏有什么关系，其实，血压高时间长了，控制不好会发生肾病，肾病本身也会引发高血压，两者是相互影响相互促进的。

二、如何确定是否有肾脏疾病

如何才能在早期确定肾脏是否有问题？医生建议，每年体检时记得做以下三项检查：

1.验尿：慢性肾脏病早期，取小便做尿常规检查，如果尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等指标出现阳性或超出正常值，必须进一步查清原因。

2.验血：一般体检生化检验单上都有血肌酐这项检查，这是反映肾功能的一个重要指标，如果查出异常，提示肾功能可能存在不同程度的损伤。

3.做肾脏B超：观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等。比如，一般正常成人的肾脏长约10～12厘米，宽约5～6厘米，厚约3～4厘米，具体的大小因每个人身高体重不同会有一定波动。但如果出现较大的偏差，比如B超发现成人的肾只有8厘米甚至更小，说明肾脏萎缩了，这是慢性肾病的表现之一。

如果上述三个项目检查结果都正常，基本可以排除肾脏疾病。

三、日常哪些行为或事物最伤肾

1、喝水少

人体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏进行处理，肾脏主要负责调节水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物并排于尿中，这需要足够的水分辅助才能完成。

但是在平时的生活中，很多人总是等到十分口渴才想到去喝水，这就像田地已龟裂才去浇地，杯水车薪，给人体造成很大的损害。建议把喝水当成习惯，不要等渴了再喝水，维持白天约2个小时一次排尿。