一日一次,一次两颗非布司他,尿酸怎么还降不下来?
很多患者都会有以下的疑虑,我今天来一一解答一下:
王医生,我每天都吃两颗非布司他了,尿酸怎么还是降不下来?
王医生,我怎么吃药了还是会发作痛风?
王医生,非布司他一天能吃多少颗啊?
王医生,我到底是吃非布司他还是吃苯溴马隆呢?
其他问题:非布司他不能用于无症状性高尿酸血症?痛风须知高尿酸怎么喝?
王医生,我每天都吃两颗非布司他了,尿酸怎么还是降不下来呢?王医生,我到底是吃非布司他还是苯溴马隆呢?
这两个问题我放在一起讲,因为它们之间有一定的联系。
首先我们要知道为什么尿酸会高?
尿酸高是各种原因导致了机体的代谢出现了异常:
1、可能是生成的尿酸太多;
2、可能是排泄出去的尿酸太少;
3、也可能是两者都有。
非布司他主要作用是什么?它降尿酸的机理是让机体生成尿酸减少;
苯溴马隆主要作用是什么?它降尿酸的机理是让机体排出去的尿酸增多。
所以以上两个问题就很容易解释了,
有条件,最好查一个尿尿酸测定,明确自己到底是尿酸生成过多还是尿酸排泄太少。(中国人体质绝大多数是尿酸排泄太少)。
如果是尿酸生成过多,非布司他效果较好,它可以让机体生成尿酸减少。
如果是尿酸排泄太少,苯溴马隆效果较好,它可以让机体排出去的尿酸增多。
如果是既有尿酸生成过多,又有尿酸排泄太少呢?建议两种药一起吃。
当然,吃的不对也有一定的效果,但是这种效果肯定就要打个折扣了,而且药物的副作用就会相应增大。比如生成的本来就不多,还继续吃非布司他抑制生成,肯定对机体代谢是不利的。
当然,除了这些原发性的代谢原因,还有一些继发因素引起尿酸增高。不把继发性因素解除,也是控制不好尿酸的。
我怎么吃药了还是会发作痛风?
这个问题很多人都问过我了,所以我必须解答一下:
因为吃药以后尿酸急速下降反而会诱发出痛风。所以建议在初次吃药时加用非甾体类消炎镇痛药物。
因为有些人只吃药,并没有复查,这种人非常多。我们吃药后必须进行复查,看看尿酸控制的情况,只有控制在360umol/L以下时,才能不发作痛风。
非布司他一天最多吃多少颗?
我们拿40mg/粒规格的非布司他来举例:
建议的剂量是两颗以内。如果每天超过两颗,就必须警惕心血管风险,我们没必要冒这个风险。两颗一般都能控制好,实在不行可以加用苯溴马隆。
2017年11月15,美国FDA,发出了一份关于非布司他的心血管风险的安全报告。
FDA的报告指出,基于非布司他和别嘌醇的既往临床试验研究结果发现:与别嘌醇(0.6 per100P人/年)相比,非布司他(0.74 per100人/年)的心血管事件的风险更高(心脏病、中风以及心脏相关死亡事件)(这个研究结果也写进了非布司他的说明书)。
感谢能认真看完的朋友,谢谢大家!
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
![王严头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/219242/37/29007/17320/645833ccFa4457f52/e27c9ba65d86f5cd.png)
![周广朋头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/149138/12/26366/83264/62b30705Ed61ddf61/9149084d69b45201.jpg)
![张俊岭头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/87889/23/21806/97628/62b91219E1e8ce3d0/90dfb1581f773e5d.jpg)
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![42岁男子,尿酸飙至830!尿酸高的远离这1物](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/201985/23/765/35984/61134f0dE03506a21/6f91b542e24d0fc6.jpg)
42岁男子,尿酸飙至830!尿酸高的远离这1物
![王漱非医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/141574/32/11591/174178/5f917532Ec6968f0d/656a29de09ebf5d0.jpg)
![尿酸高多半是吃出来的](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/188289/23/9241/9839/60cea45dE02dff018/b6f530df49d91bc9.jpg)
尿酸高多半是吃出来的
![明日健康之路](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/146425/4/13233/43604/5fbcdbf2E74b55bbc/8dc36085ef53d88a.jpg)
![尿酸高的人,少做3事,少碰2物](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/120986/17/16849/8494/5f9bfb88E3de49866/2dac3032190850b8.jpg)
尿酸高的人,少做3事,少碰2物
![急诊科吕医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/130546/26/13365/104425/5f91648fE9fce3015/3e07bb1368ef32f2.jpg)
![痛风多喝水,真的能把尿酸降下来吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/155950/25/12608/15969/60419d09E761acc43/3b4ee215a689089e.jpg)
痛风多喝水,真的能把尿酸降下来吗?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![高尿酸是病,需治勿耽搁](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/143532/23/6695/302081/5f475008E412870d2/50ef230a528978d8.jpg)
高尿酸是病,需治勿耽搁
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![尿酸高别怕!记住2个时间3个习惯,痛风或能绕道而行](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/173373/37/17383/16579/60dae40eE6fc85bb7/bfb3b2720fabe6f5.jpg)
尿酸高别怕!记住2个时间3个习惯,痛风或能绕道而行
![陈晓斌医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/142138/38/14717/39362/5fb22b4eE61c4c4ad/a7ea0823cc516a7a.jpg)
![尿液中出现泡沫经久不散是怎么回事?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/137872/16/16977/8640/5fc9de08E5ae9ab83/17cde5ba9d538421.jpg)
尿液中出现泡沫经久不散是怎么回事?
![泌尿外科陆巍](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/144996/30/9162/73989/5f6c0babEe786cd82/78858484d9aca40a.jpg)
![体检时发现尿酸高怎么办?医生:2大来源要注意](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/141624/9/11785/14602/5f923c1cEa44ce649/bbd6b8adf03fd945.jpg)
体检时发现尿酸高怎么办?医生:2大来源要注意
![赵彦鹏医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/136170/2/10666/30565/5f6c950cE8a844946/8692f9d608ddaad8.jpg)
![晨起两坚持晚上两不要,肾脏会更好](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/148054/37/16130/28864/5fc3bf23Ef9353dc4/bb4214014b485434.jpg)
晨起两坚持晚上两不要,肾脏会更好
![丁彬彬](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/118659/32/35697/23783/64565b76Fe8d26501/d1bc4d67692b1e25.jpg)
![您在马桶上要呆多久?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/166002/25/14625/19392/605c3d25Ea2465613/ef65d94a94bed9ed.jpg)
您在马桶上要呆多久?
![陈燕清医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/139671/11/12429/24039/5f99fe1eE2673b228/2b6e9bebbc87a228.jpg)
![广东深圳:风湿免疫科医生线上问诊,痛风患者重拾健康](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
广东深圳:风湿免疫科医生线上问诊,痛风患者重拾健康
![广东广州风湿免疫科痛风患者互联网医院问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
广东广州风湿免疫科痛风患者互联网医院问诊记
![宜昌风湿免疫科医生:互联网医院,让痛风治疗不再难](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
宜昌风湿免疫科医生:互联网医院,让痛风治疗不再难
![浙江杭州,内分泌科,痛风患者,互联网医院线上问诊体验](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
浙江杭州,内分泌科,痛风患者,互联网医院线上问诊体验
![北京海淀区的线上问诊:一位痛风患者的真实经历](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京海淀区的线上问诊:一位痛风患者的真实经历
![北京痛风患者京东互联网医院线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京痛风患者京东互联网医院线上问诊记
![安徽芜湖患者风湿免疫科医生线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
安徽芜湖患者风湿免疫科医生线上问诊记
![山东青岛痛风患者在线问诊记:医者仁心,医患情深](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
山东青岛痛风患者在线问诊记:医者仁心,医患情深
![无锡痛风患者在线问诊记:互联网医院为我带来便捷与安心](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
无锡痛风患者在线问诊记:互联网医院为我带来便捷与安心
![重庆渝中区的痛风患者:互联网医院里的温暖守护](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
重庆渝中区的痛风患者:互联网医院里的温暖守护
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)