如果男朋友是乙肝大三阳,你还会和他结婚吗?

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主治医师吴金华
吴金华,主治医师,沧州市中心医院,肝病科

“乙肝大三阳”代表他感染了乙肝病毒。通过喵妈前面的解答你已经了解自己会不会被感染以及男朋友能不能“治好”,现在我们聊一聊孩子的问题,男朋友能不能生孩子,他的孩子会不会得乙肝?

1.乙肝是传染病,不是遗传病

生儿育女、繁衍生息是人生中的大事,是婚姻中躲不掉的必答题,想了解孩子的问题,让我们先从乙肝病毒的传播途径说起。

乙肝病毒可以经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。而“父婴传播”,也就是乙肝病毒通过精子传染给下一代的几率是微乎其微的,这比买彩票中五百万的几率要小的多得多。但是这不代表父亲的乙肝病毒不会出现在下一代的血液里。如果父亲的乙肝传染给了母亲,那下一代发生乙肝感染的几率就会大大提高。

在我国,母婴传播的比例高达 30%~50%。母婴传播多发生在围产期,也就是怀孕 28 周到产后一周这段时期,尤其是分娩时,乙肝病毒很容易通过血液和体液由母亲传给孩子。母亲血液中乙肝病毒的量越高,孩子被感染的风险也就越高。

2.男朋友是乙肝大三阳,如何避免下一代感染乙肝病毒呢?

首先,应避免自己被感染,接种乙肝疫苗或采用安全套都可以有效的预防乙肝传播。

假如,你很不幸被感染了,也不需要太担心,掌握以下几点,可以有效地预防乙肝病毒母婴传播。

评估母体情况,明确是否需要治疗;

孕期定期检查,病情变化及时了解;

孕期避免羊膜腔穿刺,保证胎盘的完整性,减少胎儿暴露于母血的机会;

新生儿出生 12 小时内尽早接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白(HBIG);

完成第 4 条后的新生儿才可接受母亲的哺乳。

3.如何判断下一代是否感染乙肝病毒?

儿童在接种第 3 针乙肝疫苗后 1~2 个月时进行 HBsAg 和抗-HBs 检测,也就是两对半检测。

•如果 HBsAg 阴性、抗-HBs 阳性,说明孩子没有感染乙肝病毒,且拥有抵抗乙肝病毒的抗体,即免疫成功;

•如果 HBsAg 阴性、抗-HBs<10 mIU/mL,虽然孩子没有感染乙肝病毒,但没有抵抗乙肝病毒的抗体,仍然有感染的风险,需要给宝宝按照 0、1 和 6 个月免疫程序再接种 3 针乙肝疫苗;

•如果 HBsAg 阳性,为免疫失败,说明孩子已经感染乙肝病毒,即为免疫失败。

如果在围产期前,乙肝病毒已经从妈妈传给了孩子,那上面提到的预防也就无从谈起了。所以,预防下一代感染乙肝病毒的关键是预防母亲感染乙肝病毒。

日常学习、工作或生活,这些不会出现血液暴露的接触,是不会传染乙肝病毒的。但是医学没有绝对,血液暴露也是不可能是 360°无死角避免的,所以,给孩子接种乙肝疫苗并定期监测抗-HBs 的定量是预防乙肝行之有效的方法。

其实,这不单单是一个医学问题。

决定嫁给一个人,然后和他共度一生,应该是义无反顾的。

如果不能接受他的全部,包括优点和缺点在内的全部。那么任何一个小瑕疵,都有成为大分歧的一天,并最终成为婚姻不幸的导火索。这就好比穿了一件新裙子出游,出行前不小心弄上了一块小的污渍,其他人也许根本没有留意到,而自己可能一整天都会为这一点别人不曾注意的小污渍耿耿于怀,最终原本愉快的出游变得索然无味。

所以,对即将步入婚姻殿堂的每一位,如果还没有做好,接受对方的一切,无论富贵或贫穷,无论健康或疾病,无论人生的顺境或逆境,在对方最需要你的时候,都能不离不弃、终身不离开直到永远的觉悟,那这个问题就不是一个单纯的医学问题。

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