喝下了半瓶“敌草快”，4天后住进ICU

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

医院急诊科收治了一位60多岁的老太太，据急诊科的同事介绍，因为跟老伴吵架，她一时冲动喝下了半瓶"敌草快"。

 

 

家人发现后，赶紧把她送去到当地医院抢救。尽管医生反复给她洗胃、导泄、催吐、解毒，不过因为条件有限，当地不具备检测毒物的能力，缺乏针对相关中毒的解救措施，所以转诊到更高一级医院治疗。

 

到上级医院急诊科的时候，老太太已经出现嘴部溃疡(敌草快的毒理作用)。好在老太太精神还挺好，生命体征也是平稳的，能够正常跟家里人沟通，正常饮食，看起来跟正常人没什么两样。

 

急诊医生在跟老太太的儿子询问病史时得知，她已经有好几年的抑郁症病史，并且长期服用抗抑郁药物。 由于情绪时好时坏，这次因为一点小事跟老伴闹得很厉害，老伴熬不住，直接出门打牌了。

 

没想到的是，几个小时过去了，老伴回到家中看到老太太精神不对，还一直在哭，手里还拿着除草用的"敌草快"的空瓶子。据家人说，这瓶农药已经用了半瓶，如果老太真喝了农药，那应该喝了半瓶左右，也就是大约200ml。

 

老汉看情况不妙了，赶紧打电话叫两个儿子回家，马上送老太太上医院。从开始喝药到到达县医院急诊，中间已经过去了5个小时的时间。

 

老人入院后，医生下了病危通知，向家属交代病情：患者吞服剧毒农药量大，已远远超过致死量，治疗预后极差，死亡率极高，具体药物成分及浓度不明确，建议查毒物分析，同时尽快行血液灌流清除毒物。

 

家属经过商量，认为老太太年龄大，治疗的费用高，自己的经济能力有限。而且这些治疗太折磨了，暂时不考虑，签字拒绝，要求继续输液治疗。

 

又过去了10个小时，老太太出现了腹痛，尿量明显减少。复查肝功能、肾功能，报告显示肝肾损害严重。

 

医生再次把老人的老伴和两个儿子叫到了医生办公室，进行再一次的沟通。病人丈夫是典型的农村大爷形象，再次跟他交代了目前病情的危重情况，告知患者有死亡风险，老汉听完已是泪流满脸，满脸懊恼。

 

听完医生的沟通，经过商议后，他们还是签字拒绝了血液净化治疗。也不知道是他们认为没有这么严重，还是因为经济的问题，又或者是为了减少老太太最后的痛苦。

 

4天后，因为肝肾功能损害更加严重，老太太入住了重症监护室。由于消化道粘膜的被腐蚀，老太太已经无法进食，嘴巴也烂得很厉害，声带发不出声音来，更别说讲话了。

 

更为严重的是，她已经出现了呼吸困难的情况，依靠吸氧，心电监护还是时常提示指脉氧下降到85％左右。老太太在ICU呆了2天，家人就把她带回了家，至于什么原因也无从了解。

 

 

 

ICU的病人，常常会出现这样的情况，巨大的费用让很多家庭无法承担，只能把病人带回家。当然也有明确回天无力的，家属希望病人留一口气回到家里。又或者家属看到满身管道的病人，不希望她承受这么多痛苦。

 

这个案例里，老人是因为长期抑郁，与家人吵架而喝了剧毒农药，不可谓不惋惜。这也让我们重新认识了这样一种农药：敌草快。

 

那么"敌草快"到底是什么呢？

 

相信大家都记得，百草枯，一种能给时间你反悔，却不给你活着的机会的农药。 

 

百草枯和敌草快均属联吡啶类化合物，化学分子相似，甚至有些不法商家，直接使用百草枯冒充敌草快，或者混到敌草快中销售。

 

这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官，尤其是肺、心、肝、肾脏，大量服用后几小时就可致死，即使抢救过来，治疗费用也很大，后期生活质量差，容易继发肺部感染、呼吸衰竭。

 

因为百草枯的毒性强，没有特效的解毒剂，自2016年7月1日起，国家文件规定，百草枯水剂禁止在国内销售和使用。同时，20多个国家已经禁止或者严格限制使用。

 

近年来，报道百草枯中毒的新闻越来越多，中毒者大多都是因为和家人、朋友赌一时之气，喝下了毒药。

 

有人说，百草枯是一种，“给你时间后悔，却不给你活命”的毒药。

 

的确，百草枯刚喝下去没什么不舒服，但随后而来的痛苦，会让人觉得生不如死。

 

很多喝下百草枯的人，都是满不在乎、想吓吓家人，但当听到医生的解释，开始后悔和恐惧，最后是绝望。

 

百草枯有多毒？电影“唐伯虎点秋香”里的天下第一奇毒含笑半步癫，尚且有独门解药，但百草枯导致人体中毒的发病机制尚不明确，无药可解，只要5-10ml的原液即可致命。

 

敌草快就是类似的毒物，毒性虽然不及前者，但也是无解。

 

敌草快（或者百草枯）可以经过皮肤、粘膜、消化道吸收，毒性累及肝、肾、肺等器官，严重时可导致多器官功能衰竭，肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤或呼吸衰竭，后期进展肺纤维化，直至死亡。

 

农药无情，如果只是赌气，建议你不要尝试敌草快，因为它会给你时间，去怀念过去的美好时光，直到你后悔、挣扎。

 

当然，我们也呼吁剧毒农药的严格管理，已经明令禁止的农药，需要定期监测。对人体危害极大的农药，也希望能给被其他农药代替。

 

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