得了高血压,真的是到了老年才会发病吗?

李建华医生·心血管疾病的相关科普
李建华医生
心血管疾病的相关科普

高血压是老年人中常见疾病,同时也是心血管疾病和肾衰竭的首要危险因素。随着年龄的升高,发生高血压病的风险也随之增高(90%的55岁前没有高血压的成年人群,随着年龄的增加会慢慢发展为高血压疾病),那么是否只有老年人才会得高血压呢?

答案当然是否定的。

事实是,从刚出生的婴儿到耄耋老人,不论男女都是会有可能罹患高血压病。

血压的升高和心脏、肾脏、血管、神经系统都息息相关,病理性的血压升高则更为复杂,它与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能的减退,RAAS系统和SNS系统激活所致的炎症和氧化应激都有关系。随着年龄的增加,部分人群出现不能用确切病因来解释的血压升高情况,这种高血压我们称之为原发性高血压。所以,原发性高血压的发生,多数和年龄是呈现正相关的,也就是年龄越大,其发生概率也就越高,和原发性高血压有关的因素有很多,比如性格、性别、遗传因素、不良的生活习惯、精神因素等等都会诱发和引起原发性高血压。

那这是不是就意味着年轻人就不会罹患高血压了呢?

恰恰与之相反,原发性高血压,在年轻人中也多有发生。而且,随着生活水平的提高,随着现代化程度越来越高,越来越多的高血压病发生于年轻人身上,而且呈现出逐年递增的趋势!这些,同饮食水平提高、运动减少、肥胖增加、压力增大、不良习惯增多等诸多因素有关。

事实上,除了原发性高血压之外,还有继发性高血压,而继发性高血压的血压升高都有着明确的病因,这类高血压通常称为继发性高血压。继发性高血压的发病人群中,年轻人则可能占据了较大部分的比例。

继发性高血压患者可继发于肾动脉狭窄,肾功能衰竭、肾脏其他疾病,库欣综合征原发性醛固酮增多症,脑垂体疾病等等,都会引起血压的升高。而在继发性高血压的鉴别中,年轻人尤其需要鉴别是否为继发性高血压。

不光是儿童和成年人,或者老年人中,其实高血压在极少数的新生儿中也会出现,这类高血压与孕妇的孕龄、孕周数还有新生儿体重都是有直接关系的。

还有一个特殊人群,那就是怀孕的妈妈们的高血压,我们也称之为妊娠期高血压。随着二胎政策的放开,越来越多的高龄产妇出现,妊娠期高血压目前也成为产科的常见疾病。一般认为,子宫胎盘血液的减少,血管功能异常,肾脏疾病糖尿病,血液高凝状态,自我免疫性疾病,小于20岁或者大于40岁的孕产妇,首次孕产,或者母亲、姊妹有明确妊娠期高血压病史的孕产妇,均会有得妊娠期高血压的风险。

所以,大家看到了吗?高血压作为一种常见疾病,不仅仅只会发生于中老年人,其会出现在各个年龄段的人群中。需要引起我们的警惕!

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参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#高血压#疾病预防#疾病病因#疾病诊断#心血管内科
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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