只有“三多一少”才是糖尿病吗?医生:不一定!

王老师讲中医·首席健康管家
王老师讲中医
首席健康管家

糖尿病而言,新中国刚成立时,人民生活水平并不高,大多是粗粮菜饭,但那个时候糖尿病很少被人提及,一些人甚至闻所未闻。但随着生活变好,饮食变的多样丰富,高油脂高热量的食物很容易出现在餐桌上。这时,一些人由于饮食不节,加之缺乏运动,久之能量过剩,体内高代谢而出现了糖尿病。

究其根本,糖尿病(这里指Ⅱ型糖尿病)的发生和饮食造成的能量过剩有关,由于过剩的能量,胰岛无法分泌出过多的胰岛素将其代谢,故而长期负重下,胰岛功能被破坏,进而造成血糖升高,出现糖尿病。因此,糖尿病也被称为富贵病。

而绝大多数人对糖尿病的第一反应典型症状是“三多一少“。但是反观临床,绝大多数糖尿病患者,“三多一少“症状并不是那么常见。有些人只表现口干,特别爱饮水;而有些人仅表现为食欲旺盛,不消瘦反而胖;这些患者中或体现一个症状,或体现两个症状,或者一个症状都没有,但却被检查出糖尿病。

那么,什么样的糖尿病患者才有“三多一少“的典型表现呢?一般多是当空腹血糖大于10.08mmol/L(超出肾糖阈)时。或者糖尿病后期,病情进一步加重时,或者Ⅰ型糖尿病患者存在胰岛素严重分泌不足,其“三多一少”症状,相对Ⅱ型糖尿病更常见。

具体分析,有如下几个原因。第一,多食,是由于血糖不能有效供给细胞能量代谢,使得人体处于半饥饿状态。继而需要不断加餐,维持能量。第二,多尿,是由于血糖过量,超过肾小管重吸收的范围,一部分糖在尿液中,使得尿液渗透压增加,肾小球重吸收功能困难。第三,多饮,则是因为过量排尿,水分丢失,而出现口干欲饮的症状。消瘦,和脂肪、蛋白质的分解有关,当糖不能及时提供人体能量时,脂肪与蛋白质为通过分解为其提供能量。

以上是机体出现“三多一少”的具体原因。由此可知,日常生活中,不能只根据“三多一少”去怀疑自己是否得了糖尿病,很多时侯出现“三多一少”时,可能糖尿病已经进入了一个下一个时期。因此,如果三多一少现象不明显,而出现以下常见早期症状时,也应留意。例如皮肤瘙痒,伤口不易愈合,或者女性反复泌尿系感染。

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#内分泌科#糖尿病
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