只有“三多一少”才是糖尿病吗？医生：不一定！

就糖尿病而言，新中国刚成立时，人民生活水平并不高，大多是粗粮菜饭，但那个时候糖尿病很少被人提及，一些人甚至闻所未闻。但随着生活变好，饮食变的多样丰富，高油脂高热量的食物很容易出现在餐桌上。这时，一些人由于饮食不节，加之缺乏运动，久之能量过剩，体内高代谢而出现了糖尿病。

究其根本，糖尿病（这里指Ⅱ型糖尿病）的发生和饮食造成的能量过剩有关，由于过剩的能量，胰岛无法分泌出过多的胰岛素将其代谢，故而长期负重下，胰岛功能被破坏，进而造成血糖升高，出现糖尿病。因此，糖尿病也被称为富贵病。

而绝大多数人对糖尿病的第一反应典型症状是“三多一少“。但是反观临床，绝大多数糖尿病患者，“三多一少“症状并不是那么常见。有些人只表现口干，特别爱饮水；而有些人仅表现为食欲旺盛，不消瘦反而胖；这些患者中或体现一个症状，或体现两个症状，或者一个症状都没有，但却被检查出糖尿病。

那么，什么样的糖尿病患者才有“三多一少“的典型表现呢？一般多是当空腹血糖大于10.08mmol/L(超出肾糖阈)时。或者糖尿病后期，病情进一步加重时，或者Ⅰ型糖尿病患者存在胰岛素严重分泌不足，其“三多一少”症状，相对Ⅱ型糖尿病更常见。

具体分析，有如下几个原因。第一，多食，是由于血糖不能有效供给细胞能量代谢，使得人体处于半饥饿状态。继而需要不断加餐，维持能量。第二，多尿，是由于血糖过量，超过肾小管重吸收的范围，一部分糖在尿液中，使得尿液渗透压增加，肾小球重吸收功能困难。第三，多饮，则是因为过量排尿，水分丢失，而出现口干欲饮的症状。消瘦，和脂肪、蛋白质的分解有关，当糖不能及时提供人体能量时，脂肪与蛋白质为通过分解为其提供能量。

以上是机体出现“三多一少”的具体原因。由此可知，日常生活中，不能只根据“三多一少”去怀疑自己是否得了糖尿病，很多时侯出现“三多一少”时，可能糖尿病已经进入了一个下一个时期。因此，如果三多一少现象不明显，而出现以下常见早期症状时，也应留意。例如皮肤瘙痒，伤口不易愈合，或者女性反复泌尿系感染。

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