雄激素性脱发是个什么东东? 咋治?
作者 | 李晓强
文章首发于 | 李晓强医师公众号
概念
雄激素性脱发是最为常见的脱发性疾病,表现为头发密度进行性减少,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。
病因及发病机制
1、患者局部头皮毛囊对雄激素的敏感增加,毛囊逐渐萎缩,终末期毛囊转变成毳毛毛囊,直至毛囊消失。
2、血液循环中的雄激素反应程度是在青春期的由遗传“开关”激活。所以发病多在青春期后。
3、雄激素对毛发的作用与毛囊所在的部位有关,青春期,阴毛,腋毛,胡须以及胸毛在雄激素的作用下,原先的毳毛转变为终毛。
4、在雄激素的作用下,在具有遗传易感性素质的人群中,头顶部的毛囊逐渐萎缩,毛囊体积缩小,终毛毛囊逐渐变为毳毛毛囊,最后毛囊消失。
5、雄激素性脱发渐进行发展,并呈特有的模式。是否脱发或脱发的严重程度取决与毛囊的局部因素。雄激素性脱发毛囊高表达雄激素受体,而枕部毛囊则不表达或低表达雄激素受体。
说了这么多,大家是不是还是对病因机制云里雾里,最后,用一句话概括,就是,雄激素性脱发是遗传因素下的雄激素引起的。
临床表现
本病一般有家族史。父辈里有类似情况下的要特别小心哦!
男性雄激素性脱发,主要发生于20-30岁男性,从前额两侧开始头发密度下降,头发纤细、稀疏、逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高,形成“高额”前发际线呈M形;或从头顶部头发开始脱落,也有前额和头顶部同时脱落。脱发渐进性发展,严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑,可见纤细的毳毛,皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。有Hamilton分型。
女性雄激素性脱发一般较轻,多变现为头顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性,如“圣诞树样”。脱发的进程一般缓慢,其程度因人而异。50%的女性患者到50岁时,头发可明显稀疏,但极少发生顶部全秃。有Ludwig分型。
但需要注意的是,男性也可以得女性型雄激素性脱发,女也可以得男性型雄激素性脱发。临床分型主要是依据临床表现,而非患者性别。
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