妊娠期甲肝疫苗与乙肝疫苗注射问题

妊娠期是女性生命中一个特殊而脆弱的时期，这个阶段不仅关系到母亲的健康，还关系到胎儿的健康成长。在这个时期，许多准妈妈都会关注疫苗接种的问题，尤其是甲肝疫苗和乙肝疫苗。那么，妊娠期是否可以接种这两种疫苗呢？本文将为您详细解答。

首先，我们来了解一下甲肝和乙肝的基本知识。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种传染病，主要通过消化道传播，如食用未煮熟的贝壳类水产品、接触甲肝患者等。乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，主要通过血液、性传播和母婴垂直传播等途径传播。这两种病毒均可引起肝脏损害，严重时甚至导致肝硬化、肝癌等严重后果。

针对妊娠期女性，乙型肝炎疫苗是一种安全的重组疫苗，对胎儿或新生儿无已知危害。因此，以下情况需要在妊娠期间接种乙肝疫苗：

1. 受孕前已开始免疫系列接种，并将在妊娠期完成接种的妊娠女性。

2. 未免疫接种、未感染乙型肝炎病毒（表面抗原阴性）、但感染乙型肝炎病毒风险较高的妊娠女性。高风险特征包括性传播疾病、当前注射吸毒等。

通常给予乙肝疫苗的时间点为0、1个月后和6个月后，但若想在妊娠期间完成整个疫苗系列接种，加速方案似乎是有效策略。一项研究纳入了妊娠25周以下、感染乙型肝炎病毒风险较高（性传播疾病、当前注射吸毒）的妊娠女性，在0、1个月和4个月时接种了乙肝疫苗。结果显示，84%的患者接受了全部的免疫系列接种，且在接种第3剂后90%发生了血清转化，不良反应未增加。

对于同时存在甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒疫苗接种适应证的个体，也可接种HAV与重组HBV的联合疫苗。

除了乙肝疫苗，妊娠期女性也可以接种甲肝疫苗。甲肝疫苗包括2种灭活HAV疫苗及1种HAV与重组HBV的联合疫苗，未发现妊娠期间接种这些疫苗后不良事件风险增加。HAV暴露和/或并发症风险较高的易感妊娠女性适合接种疫苗。

总之，妊娠期女性在医生的建议下可以接种甲肝疫苗和乙肝疫苗，以预防甲肝和乙肝的感染。同时，妊娠期女性还应注意个人卫生，避免接触甲肝和乙肝患者，以降低感染风险。