肾结石可以喝茶吗？

  ▷  泌尿系结石与喝茶的争议

尿路结石的成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵、胱氨酸等。 其中，草酸钙结石最多 。 由于茶叶中含有较高含量的草酸， 因此有建议称肾结石患者应避免喝浓茶（绿茶的草酸含量在所有茶叶中最高） 。 不同茶草酸含量有所不同，同时受茶叶产地、品种、采摘时间、泡茶工艺的不同有所不同，一杯 2 40 ml、浸泡时间在1- 5 min的黑茶草酸含量大约在2 .7 - 4.8 mg，而一杯2 50 ml的绿茶草酸含量大约在2 .08 - 34.94 mg。

 

茶，根据发酵状态可分为绿茶（不发酵类）、乌龙茶（半发酵类）及喝茶类（全发酵）。其中，绿茶富含儿茶素，四种主要的儿茶素分别为：表儿茶素(epicatechin,EC)、没食子儿茶素(gallocatechin, GC)、表没食子儿茶素(epigallocatechin, EGC)、没食子儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin gallate, EGCG)。绿茶的主要功效与EGCG有关，ECCG主要作用为抗氧化特性（许多疾病与过度的氧化应激相关，包括结石）。

 

那么，是不是得了泌尿系结石就不能喝茶？这句话相信是很多医生给患者的建议。毕竟泌尿系结石很多为草酸钙结石，茶中草酸含量较高。

 

 

一篇发表在美国营养学杂志《Nutrients》（IF=5.1）研究：该研究共纳入了273名高尿钙尿结石患者，与不喝绿茶的人相比，每天饮用绿茶（250-300ml/天）的人(n = 41)是否有更多的结石危险因素（尤其是草酸）。分析了不同绿茶饮用状况和性别对结石危险因素和结石成分的影响。收集饮用和不饮用绿茶组的24小时尿液进行分析，比较显示，结石相关危险因素如尿液草酸、钙、尿酸盐、柠檬酸及尿液Ph之间没有差异。在女性亚组分析中，二水草酸钙（COD）和磷酸氢钙结石的患病率在两组间的相似。而一水草酸钙（COM）结石患病率在绿茶饮用者明显降低（0% vs. 42%，p = 0.04）。同时，在女性亚组分析中发现，钙/草酸（Ca/Ox）比值绿茶组中较高，这意味着草酸相关性解释发生可能性较低。在男性中，两组的结石组成和过饱和度指标相似。研究结论认为：没有证据表明每天喝绿茶的人结石风险因素或草酸依赖性结石增加。

 

2006年一篇发表在《Endourology》研究： 绿茶对尿结石的形成有抑制作用， EGCG的抗氧化作用被认为与此有关。

 

同样，在学者Itoh等的实验中，相比于饮用普通水组，饮用绿茶组小鼠肾内草酸钙结晶含量较低。同时在绿茶组小鼠中观察到尿中草酸排泄不但减少，而且超氧化物歧化酶活性明显升高以对抗乙二醇对肾脏的毒性。该研究结论同样得到学者Jeong的证实。基于这些惊人的发现，有学者提出假设：EGCG可以降低肾小管上皮细胞顶端膜上的蛋白（草酸钙晶体受体）与草酸钙结晶（CaOx）的亲和力，从而减少沉积在肾小管内的草酸钙晶体数量。

       对于茶对肾结石的抑制作用，国内有学者通过对不同分子量茶多糖对草酸钙结晶的调控及对HK-2细胞的保护作用研究。研究发现茶多糖（tea polysaccharides，TPS）降解产物为TPS1、TPS2和TPS3等三种低分子绿茶多糖，对CaOx晶体的成核和聚集有抑制作用，抑制COM的生长，诱导COD的形成。TPSs能保护HK-2细胞免受氧化损伤，其中分子量适中的TPS2效果最好。因此，TPSs，特别是TPS2，可以防止肾结石的形成