如果宝宝和你说喉咙痛,你该怎么办?

文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生

​​某天早晨,你家宝宝和你说喉咙痛,你煞有介事地用手电筒照了照喉咙,其实也看不出什么名堂,于是陷入了去或不去医院的两难。去医院人太多,费事,费钱。不去医院,心慌。

那宝宝喉咙痛该如何处置?医生告诉你。

宝宝的扁桃体怎样才算大?

小宝宝的扁桃体1岁末逐渐增大,4-10岁达到发育高峰,14-15岁逐渐退化。看下图,到达Ⅲ级或Ⅳ级才算扁桃体肥大。

宝宝喉咙痛有啥原因呢?


原因1:宝宝感冒了。大多数喉咙痛是感冒症状的一部分,喉咙痛可以是感冒病初24小时的唯一症状,之后才出现出现咳嗽或者流鼻涕。病毒引起为多,大多数由此引起的喉咙痛的孩子不需要看医生,可以观察一下,喉咙痛一般会持续个四五天缓解。

原因2:链球菌咽炎,A族链球菌是最常见的细菌病原。会发热,喉咙痛,扁桃体上会有渗出,发病高峰是5-15岁,在2岁以下不常见,除非兄弟姐妹当中有人罹患。抗生素治疗有效。

原因3:传染性单核细胞增多症。常常发生在青少年,主要症状是喉咙痛、发热,淋巴结肿大。和链球菌咽炎相似,扁桃体上也会有一些渗出,需要做一些血液检查来协助诊断。

原因4:鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部。鼻部感染(病毒感染多于细菌感染)产生大量分泌物倒流,会导致宝宝清咽动作和喉咙痛。

原因5:张口呼吸。睡觉的时候张口呼吸会造成喉咙痛,吃过早餐后喉咙痛常会消失。

原因6:扁桃体脓肿(严重),扁桃体的细菌感染扩散到周围组织,造成明显的吞咽困难、发热、单侧的咽喉疼痛、很难完全张开嘴,青少年期多发。

原因7:急性会厌炎(相当严重)。Epiglottitis主要表现为明显的咽喉痛,流口水,吐痰,发热,可能会造成气道的阻塞。需要立即就医。

宝宝喉咙痛,伴随何种情况需要立即就医?

呼吸困难

吞咽困难

张口困难

颈部强直感

怀疑脱水。(8小时以上无尿,明显口干,无泪)

皮肤紫癜

有基础疾病的患儿(如白血病、器官移植、正在口服激素或免疫抑制剂)

发烧超过40°C

精神萎靡

宝宝喉咙痛应该如何护理呢?

小宝宝,可以喝点热水或苹果汁,大孩子可以用温水加少许食盐漱口。药物咽喉喷雾剂或含片通常没啥大帮助。

对于发热,喉咙痛的孩子酌情给予退热药,鼓励多喝水。

饮食方面给予软食,避免那些需要大量咀嚼的食物和大块固体食物,以免造成吞咽时不适。避免食用辛辣食物。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

参考来源

Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update) Otolaryngology–Head and Neck Surgery 2019, Vol. 160(1S) S1–S42

https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Sore%20Throat

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
向本文作者提问
黄剑峰·副主任医师
黄剑峰副主任医师三甲可处方
复旦大学附属儿科医院小儿内科
好评100%|接诊量40|响应时长560分钟
擅长:小儿呼吸道疾病诊治。如小儿哮喘,支气管炎,肺炎,发热,感冒,咳嗽等。
¥600.0
问医生
#耳鼻喉头颈外科#育儿
阅读数 16
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
广告图片 关闭icon
0
0
0