它被称为“白色瘟疫”,离我们并不遥远
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
儿童结核病是一个严重的公共卫生问题。离我们遥远吗?不!!!
据WHO估算,2017年全球有1000万人新感染结核,14岁以下的儿童约有100万。中国是全球八个结核高负担国家之一,排名仅次于印度。2017年中国新发患者数为88.9万。
儿童结核病已经不是单纯的疾病问题,是一个重要的公共卫生问题。结核可以侵噬到机体除头发牙齿外的各个系统。儿童免疫系统未发育健全易被结核菌感染,特别是以前患过麻疹或百日咳的。儿童结核病起病隐匿,症状不典型,诊断治疗困难,比如结核性脑膜炎早期症状就是性格改变。
所以宝宝如果有结核病人接触史,再出现以下早期症状要警惕结核病
需要警惕的症状
1.发烧,热型不定,高度不一,重症可有高烧、畏寒,但大多数是较长时间的午后低烧。
2.盗汗,常发生夜间睡熟后,可见全身大汗,严重者枕头、被褥尽湿。
3.精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安。
4.纳差、消瘦。
5.呼吸道症状 除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,喘息甚至呼吸困难。
预防
1、如家中有结核病患者,应作好病人家庭的消毒隔离工作。做到食、睡与小儿分开。为开放性肺结核患者,飞沫传播是主要传播途径,应严格隔离治疗。结核菌在潮湿阴暗处能存活半年。阳光直接照射下2小时死亡,紫外线照射10-20分钟死亡。所以多晒太阳是有用的。
2、消化道是结核病的另一传播途径。要勤洗手,家庭就餐,使用公筷,不口对口给小儿喂食物。保持玩具清洁。
3、常带孩子做户外活动,锻炼身体,少去人群聚集处。教育孩子咳嗽喷嚏是尽量用手帕或衣物遮挡,这是良好的卫生习惯,是修养,也是预防疾病传播的措施。黄医森在诊室里经常碰到,孩子对着我一阵猛咳,毫无遮挡,拜托宝爸宝妈教着点。
4、幼儿园保教人员及炊事员应定期查体,一旦发现活动性肺结核患者,即应离开工作岗位彻底治疗。
5、卡介苗可以有效预防结核性脑膜炎,虽不能提供100%的保护,但接种卡介苗肯定是必须的,不要忽视。