又是一个夜班，又是一个彻夜不眠。而下夜班也只能第二天中午处理完手头的工作才能回家。每每看到医生猝死的报道都心痛不已，也深怕自己躺下后不会醒来。 猝死就在你我身边，可以浓缩成 6 个字，即患者是因病、突然、死亡。应该如何预防呢？

不急，先听听我的夜班故事。白天来了一个急性下壁ST段抬高型的心肌梗死患者，患者及家属选择了溶栓治疗。溶栓治疗后需应用肝素钠持续泵入48小时抗凝，每4小时要采血监测APTT，使之维持在50-70S。夜班接班后仔细查了患者，开始完善在院病历、出院病历，应对随时患病的患者，多次查看心梗患者，接近凌晨的时候，查看化验APTT不达标，调整肝素。这时电话铃响了，心跳突然加速，猛地心悸了几下。这就预示着要来新的患者了。内心企盼着会不会是其他科室请教问题的？会不会是找借用仪器设备的？拿起听筒，一个熟悉的声音：我是急诊科，一个考虑心衰的患者，准备好床接患者。赶紧放下手头的活，吩咐护士准备。一会患者上来了赶紧监护、查看生命体征，查体、问病史、用药、写病历和患者家属谈话签字，一套下来1个多小时。患者也平稳了许多。继续完善病历，熬到了02:30实在有些困了，回到值班室眯着，闹铃定到03:50，因为04:00需要采血化验。迷迷糊糊的也不知道到底睡没睡着，外面有一点动静就惊醒一次。一会的功夫被熟悉的音乐叫醒。这时候赶紧下医嘱抽血化验，约20分钟后APTT出来了，刚好达标。患者监护生命体征平稳，新来的患者半卧位依然入睡。回到值班室，总是处于半睡半醒状态。突然间被一阵急促的敲门彻底弄清醒，原来是护士喊我，急诊又打来电话。。。。。。打开手机看时间06:45，赶紧洗了一把脸，整理被褥，来到医办室守候，有一个心衰的患者喘得厉害，赶紧用药、抢救，大约30分钟后开始逐渐呼吸平稳，这才松了一口气，又要开始写病历、谈话、签字......交班、查房、开药、开检查单，忙完已是11:55.

下夜班补觉，却也不像年轻时候睡得踏实，体力恢复的也慢。睡了2个多小时，女儿放学回来我也就醒了。短短的陪了会孩子，刷了刷头条......心里很不开心，今天阅读量好少啊，也没涨粉丝啊。到了快18:00却又要出门，因为已经答应了一个好兄弟一起要喝酒。无奈的酒局，悲惨的人生。几瓶啤酒下肚，很快就醉了。高强度夜班，短暂的睡眠，又大量饮酒。作死的节奏。第二天晨起胃难受、头晕、周身无力。

而今天03:00就醒了，再也睡不着。索性起床，来到电脑前，思索着前几天，人民日报官方微博发出的一条消息，标题为80后们：“中年人”这个称谓，你们接受吗？文中提到第一批80后已经37岁，最后一批也满28岁。中年象征着柴米油盐，象征着重压下的琐碎生活，而我今年正好是本命年36周岁。不服气是没用的，因为身体和潜意识已经不断的提醒自己真的不年轻了。各种心脑血管疾病、高血压、糖尿病也越来越年轻化。我们科见过一个29岁心梗的患者，就是因为长期熬夜、大烟、大酒，最后放了支架。他是不幸的年纪轻轻就放了支架，终身泡在药里，他又是幸运的，他有机会做了支架，而没有猝死。70、80后醒醒吧，不要再透支身体了。牙疼的时候才知道大鱼大肉摆在面前也没用。生病的时候才明白金山银山也没地方花。人生最悲惨的事就是人在天堂，钱在银行。你有再多的财富，没有健康等于零。

书归正传吧，我们来说猝死。世界卫生组织对猝死的定义为“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”尽管猝死难以预测，但部分患者在发病前可有一些征兆，如心肌梗死引发的猝死，常在发病前一周出现背痛，胸痛，气短、胸闷、疲乏等症状，需引起重视。

怎么才能有效的预防猝死呢？

一、平衡饮食，加强运动，控制体重

生活中要避免胡吃海塞，不要再参加一些没有必要的酒局。多吃水果、蔬菜，BMI指数控制在24以下。（体质指数，简称BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。此外，每周宜进行三次以上的有氧运动，每次30~45分钟，有利于体内物质代谢，保持血管舒缩弹性。应循序渐进，欲速则不达。

二、戒烟限酒

吸烟和吸二手烟等于慢性自杀，烟的代谢物会损伤血管内皮细胞，损害舒缩功能，提高动脉粥样硬化斑块形成的风险。而长期大量饮酒会引发肝硬化、酒精性心肌病等疾患，如果正在应用头孢等抗生素，容易造成双流伦反应，诱发猝死。

三、经常测量血压、血糖

现在生活条件好了、生活方式西方化，高血压、糖尿病患者逐渐增多。要关注自己的血压、血糖，及时治疗，千万不能不当回事。

四、多饮水，避免久坐不动

持续缺水的状态会导致血液黏稠，一直保持坐姿将不利于下肢的静脉血液回流到心脏，血液淤滞会提高下肢深静脉血栓形成的风险。一定要注意定时的起来运动和补充水分，虽然忙起来很难兼顾，但是为了您的健康、您的家人，请尽量去做吧。特别要说明的就是“经济舱综合征”，有的人长时间坐飞机，肢体活动受限，增加下肢深静脉血栓的风险，导致肺栓塞死亡。

五、注意身体的求救信号

时刻关注身体状况，当出现胸闷、胸部挤压痛；心慌；长期上腹痛；气短、呼吸困难；头晕、晕厥；冷汗；恶心呕吐；莫名疲劳等症状时一定要重视并及时就医，因为这都是猝死前的信号！

六、保持良好的心态，学会释放压力

别将压力看成动力，透支身体，累坏自己。我们正处于上有老下有小的阶段，压力势必增大。但这不是不爱护健康的理由。年轻时用健康换钱，年老了试图用钱换健康。结果是人财两空。我们不是一个人，我们的身后是一个家庭，是那些最爱我们最离不开我们的人。

七、做到定期体检

体检了解自身身体情况，做到及早预警、早干预，有效地预防猝死等严重情况的发生。别以为能救命的只有医生，其实最能救命的是你自己，养生防治重于救命，

八、多关注专业人员的正确健康宣传知识。

学会心肺复苏知识，懂得猝死基本抢救流程。

最后，真心希望大家重视自己的身体。您的健康，我的心愿。

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