体检发现胃息肉怎么办,哪些人应该定期检查胃镜?

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副主任医师丁彬彬
副主任医师丁彬彬

 

很多人在做胃镜检查的时候发现了胃息肉,可是应该怎么办呢?

 

大多数胃息肉没有症状,有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

 

第一,胃息肉可以有消化不良的表现,有一部分胃息肉会引起上腹饱胀,恶心呕吐和胃灼热的感觉,这些症状并不典型,所以容易被忽视。

 

第二,胃息肉可以出现上腹部痛,胃息肉引起的疼痛多为钝痛,而且没有什么规律性,这与消化性溃疡不同,我们都知道消化性溃疡引起的腹痛多为隐痛,而且有一定规律。

 

第三,较大的胃息肉可以引起黑便,慢性失血性贫血,这是因为比较大的息肉表面常常伴有糜烂或溃疡,容易引起出血,所以有一部分胃出血,可能是由于胃息肉导致的,但这种情况相对比较罕见。

 

第四,吞咽困难或幽门梗阻,如果胃息肉长在贲门附近,而且体积比较大,可能会发生堵塞,造成吞咽困难,如果长在幽门附近,还有可能引起幽门梗阻。

 

也有一些胃息肉,根本没有什么症状,只是胃镜检查时无意间被发现的。

 

第一,对于病理类型为腺瘤性息肉的,应该及时在胃镜下切除,因为胃腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,有恶变的可能。

 

第二,直径超过2cm以上的增生性息肉,即便不属于肿瘤性息肉也应该给予切除。

 

第三,引起明显不适,如上述四种情况,无论是什么息肉,最好都及时切除。

 

如果发现胃息肉,并且已经切除,也应该动态随访。

 

胃息肉有复发的可能性,所以最好每年检查一次胃镜。

 

40岁以上是胃息肉的高发年龄,这个年龄以后应该检查胃镜。

 

长期吃腌制食物,有胃癌家族史,幽门螺杆菌感染的人群更容易出现胃息肉,应该检查胃镜。

 

 

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