一住院做了心电图,还做心脏彩超?有时候还要造影?
随着各种心血管疾病发病的增加以及临床诊疗手段的进步,心内科的专业性越来越强,很多非心内科专业的医护人员,对于心内科的诊疗往往一知半解,更不要说普通患者了。今天我就给大家做一下科普,以便于大家了解这些检查,使得心内科医生不必每一个患者都要花过多的时间去解释,让我们有更多的时间去多观察患者病情变化,更好的为人民服务。
我们把心脏看做是一个房间,一个房间包括了水路、电路、门窗、墙壁。
心电图初步看一下电路是否存在传导异常,需治疗的心律失常还需借助电生理检查更精确、更详细了解电路情况。
心电图检查是常规筛查冠心病的最基础、最方便的无创检查,80、90年代出基本靠症状、心电图就诊断了冠心病,随着诊疗手段的进步,有了冠脉CTA和冠脉造影后好多之前被诊断为冠心病的患者摘掉了冠心病的帽子,因为目前来说心电图只有50%冠心病诊断率,我们心内科医生更注重的是心电图的动态变化和患者的临床症状。我曾经见过最经典的就是我们医院“120”李叔的家属,心电图显示ST段明显压低,就是我们常说的心肌缺血图,没有胸痛、胸闷、气短的症状,最后查了一个冠脉造影,冠脉是通畅的。所以如果您有机会查了心电图,请一定保存下来,之后就医的时候携带心电图以前医生更好、更准确为您诊治。
心脏彩超主要作用是了解屋子大小(心房、心室大小)、墙的厚度(室间隔、室壁)及门(二尖瓣、三尖瓣、主动脉)的情况。
因为有的时候出现胸痛、胸闷的症状,不单纯是因为冠心病造成的,比如说:主动脉瓣狭窄、关闭不全、肥厚性心肌病等也会引起胸痛的症状,所以心脏彩超也是不可能省略的检查。
我们再来看看冠脉造影或者冠脉CTA(大家常说的64排CT)。
主要是看屋子的水管(冠状动脉)有没有生锈,有没有堵塞和堵塞的严重程度,而这些是心电图和心脏彩超根本看不到的。
冠脉造影和冠脉CTA是两种检查冠脉血管的手段。冠脉CTA有点就是简便快捷、费用低,准确率要明显低于冠脉造影,对于症状不典型的患者推荐使用。冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准,如果冠脉血管狭窄超过75%可置入支架。
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