门诊上遇到过一家人在家里烧个炉子吃烧烤的,而一氧化碳中毒,孩子口吐白沫,紧急送往医院。最近这两天还碰到一个80多岁的大妈,因为一氧化碳中毒来我们科做血气分析检测。冬季马上到了,每年冬季都会有不少因为一氧化碳中毒而就医的人。
什么是急性一氧化碳中毒呢?
一氧化碳是含碳的物质,在燃烧不充分的时候生成的产物,经过人体的呼吸道吸入过量会引起中毒。一氧化碳容易与人体的血液循环系统中的血红蛋白结合,导致血红蛋白的血氧能力大概下降,主要造成全身组织的缺氧窒息,对全身的组织细胞就具有一定的毒性作用,尤其是大脑。
严重的可以引起脑细胞的缺氧坏死,出现昏迷的症状,严重者可能会死亡,少数患者可能会发生迟发性的脑病。一氧化碳中毒危害的不仅仅在于会抑制外呼吸,还会一直内呼吸,导致机体无法利用氧机体长时间严重缺氧,甚至会危及生命安全[1]。
如何做好防护,防止一氧化碳中毒,值得我们慎重对待。我们大家应注意以下几点:
1. 农村一些地区冬季需要靠炉子取暖。睡觉之前, 一定要将取暖煤炉的煤炭烧完,煤炉一定要安装烟筒。
2. 煤气和燃气热水器等设备不要放在卧室或通风不好的地方,要经常保持室内的通风。
3. 要经常不定期的检查一下,煤气或燃气具的橡皮管是否出现松脱、老化、破裂的现象。
4. 自动点火的煤气或燃气具,如果在连续几下没有点燃时,最好等,煤气或燃气散尽再重新点燃。
5. 尽量不要在自己家里用炉子做烧烤,尤其是冬季密闭门窗关闭,通气不良的时候。如果想吃烧烤,可以选择电烧烤仪机器,或者选择在室外烧烤。
如何检查家中燃气设备是否漏气呢?
1、 通过闻气味判断燃气是否泄漏:天然气中含有硫化氢,闻起来是一种难闻的臭鸡蛋气味,如气表阀门泄漏,会有味道。
2、通过燃气表判断:在不用气时,查看气表的数字是否走动。
3、用肥皂水或洗衣粉水,涂抹在燃气管,燃气表胶管,旋塞开关处等容易漏气的地方,如有燃气泄漏,会被漏出的燃气吹出泡沫,并不断增多,说明存在漏气。
4、在室内安装专用的燃气报警器。
参考文献:
[1]吕丽敏.急性一氧化碳中毒患者的急诊治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(18):116-117.

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患者询问在院子里烧烤时,一氧化碳是否会进入室内,并担心室内通风不良导致一氧化碳中毒。医生建议注意开窗通风,并解释了一氧化碳是气体,不会从固体物质中释放出来,因此不必担心。患者女性28岁
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用药、治疗和生活建议:注意开窗通风,避免室内通风不良导致一氧化碳中毒。如果担心,可以在白天通风良好的时候进行烧烤。同时,提醒家人在烧烤结束后及时清理炭火,避免残留的碳引起不必要的担忧。

蔡丽婷
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卢继扬
副主任医师
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