小便若出现这些症状,或是前列腺增生

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主治医师李培勇
主治医师李培勇

解读排尿异常感觉相关词——疼痛、不畅、自主流出。排尿异常感觉是排尿过程中的明显不适感,疾病不同、发病的原因不同,小便时产生的感觉也不相同。如小便时疼痛,觉得小便不畅、点滴排出,小便不受约束自主流出等。

 

尿液不能通畅地排出,称为排尿困难。其表现为:排尿缓慢,尿流变细,需要用气力迸出,或者开始不易排出,要等一会儿才能排出,或者尿流射不远,或者膀胱胀满了尿,但无小便感觉。

 

排尿困难进一步发展,使膀胱内滞留大量的尿液而不能自动地排出,称之为尿潴留。尿潴留时,膀胱容量可增至3000-4000毫升。由于膀胱过于膨胀,患者感到下腹部胀满不适、烦躁、疼痛。

 

如果小便排出困难,且尿量少,可能是尿路梗阻,即尿路受压迫或有结石而变窄,甚至堵塞。

 

输尿管及肾孟结石、血块、脓栓的阻塞,会使生成的尿液不能进入膀胱。如果不及时除去梗阻的原因,很容易出现尿路感染,久而久之还会使肾脏发生肾盂积水影响肾功能。有时膀胱结石、尿道狭窄或膀胱收缩无力也会使尿液排解不出,但这不是真正的少尿,在医学上称为“假性少尿”。应及时就医查明阻塞尿路的原因,采取相应的措施。

  

 

老年男性排尿困难
 

如果是老年男性小便呈细线状滴沥排出,且排出时间长,可能是前列腺增生(前列腺肥大)。前列腺增生是老年男性常见病。调查显示,40岁以后前列腺增生发生率逐年增加,51-60岁有50%的男性出现病理上的前列腺增生,90岁有90%的男性伴有前列腺增生。

 

前列腺增生的不适感有小便不容易解出来;解小便时,力道变小;尿频;觉得膀胱里的小便解不干净,即使刚解完小便,仍会滴尿;尿急感;尿中有血;射精时会疼痛;解小便时会有疼痛或灼热的感觉;在骨盆部位有触痛或疼痛的感觉;在背部或部(腰臀髋关节处)有持续疼痛的感觉。

 

睾丸处疼痛或肿大増生的前列腺逐渐压迫尿道,引起排尿困难,平时的排尿时间一次约20秒左右,如持续2~3分钟还尿不完,应考虑是否患了前列腺肥大症。

 

前列腺增生患者小便中会有少量血,多为镜下血尿。因为排尿时增大的前列腺体压向膀胱和尿道,随着每次排尿而不断受到冲撞、挤压,导致前列腺内的血管破裂,出现镜下血尿。

 

应对策略

 

①少食辛辣刺激食品,戒酒,以减少前列腺充血的机会。

 

②尽可能少骑自行车,免久坐,因自行车的坐垫会压迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空能力降低,易加重病情。

 

③保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌纵欲。

 

④参加适当的体有活动,有助于增强机体的抵抗力,改善前列腺局部的血液循环。

 

⑤注意个人卫生,及时彻底地治疗尿道炎、包皮龟头炎(包皮过长或包茎者建议行包皮环切术)等泌尿生殖系感染性疾病。

 

⑥多吃新鮮果蔬,适当补充含天然不饱和脂肪酸的生果仁,如葵花籽、芝麻等。

 

⑦保持频率适宜和规律的性生活,避免长时间地忍精不射。

 

⑧出现血尿时,不要紧张,尽快去医院就诊,少量的血尿经保守治疗即可好转。

  

 

女性排尿困难

 

如果是女性排尿困难,可能是尿道狭窄。

 

中老年妇女排尿困难的常见原因是尿道肉阜、阴道炎及产伤后遗症。分娩时由于胎头通过产道压迫尿道,尿道壁损伤后,容易发炎、化脓、结瘢而引起尿道狭窄。

 

分娩时使用产钳也易损伤尿道壁。尿道狭窄的妇女,年轻时虽然有些排尿不畅,如未加注意,年纪大了就会发现尿次增多、排尿困难等现象,排过后还会点点滴滴尿湿裤子。

 

另外,膀胱、子宫的癌变也可使排尿发生困难。

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