抽血做检查时间长了血还能用吗?
医院里来就诊的人很多,经常早上的时候会有很多排队抽血的人,那么抽完的血液通常会放到机器旁边,从前往后按顺序来做,经常会有病人问我排队排了那么长时间,我的血会排到后面,那么我的血之前都抽过了,要等好长时间才能上去做,这样的结果还准确吗?
还有一种情况是,有的病人在早上的时候抽完了血做了一项检查,后来呢根据前期血液检测的结果找大夫在看结果的时候,嗯,大夫要求再加上做一下其他的检测,嗯,病人过来问能否用之前的血液加做一个项目。这样就少抽一次血,少挨一次针,减少一次疼痛。
那么,抽血做检查,放置时间长了血到底还能用吗,下面来详细扒一扒。
1. 有的检查项目,室温放置会降解。
比如血糖。全血标本,在室温放置,血糖浓度每小时下降5%~7%。如果立即分离血浆或血清,可以稳定24小时。收到血样后,一般会立即进行离心处理,分离血清。还可以采用含氟化钠的采血管,抑制血糖降解。
2. 有的项目相对稳定,有就是有,不会因为放置时间,而使得阳性转为阴性。
如果是检查甲肝、乙肝五项、丙肝抗体、丙肝抗原、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体、抗o、类风湿因子等。而且检验科的血样,多数都是当天检测完放到冰箱里储存。
3. 有些项目需要及早进行检测,不可放置。
比如降钙素原,人血浆蛋白A,作为炎症反应指标,本身存在一定的半衰期,会随着放置的时间延长而逐渐衰减。一般收到标本后会立即进行检测。
血沉,红细胞沉降率,放的时间过长有影响。一般也是抽完接着上机检测。
4.有些属于急查项目,收到后会随到随做,立即上机。不会放的。
比如血栓弹力图。检测结果对病人救治非常重要。
5. 有的检测项目属于非常脆弱,也非常容易降解。不能够反复放到冰箱里冻存。
比如丙肝HCV-RNA检测,如果不能立马检测,为了防止降解,通常会吸出血清来放到-20或-80度冰冻保存。同时丙肝HCV-RNA非常脆弱,不能反复冻融,临床一般只解冻一次。
6. 关于之前抽的血是否能够加做其他项目,这个要视情况而定。
因为根据采血检测项目的不同,所用的采血管子也不一样,不同颜色的采血管子里面所含的抗凝剂成分也不一样,如果都是用不含抗凝剂的管子,而且检测的项目相对稳定,不容易降解的话,或者不同检测项目用的抗凝剂成分是一样的,这时候是可以加做项目的,如果不同的检测项目所用的抗凝剂成分完全不同,这个时候就不能用之前的血样,必须重新再抽一管血。