不小心接触了别人的血液，抗阻断药物真能阻断吗？

 

很多人并不知道职业暴露，但对于医务工作者来说，这却是一个谈之色变的词汇，它是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

 

对于非医学人士来说，他们很难理解，医务工作者为什么会出现职业暴露？甚至他们认为，只要小心谨慎，职业暴露应该是可以避免的。

 

但事实却并非如此，因为职业的特殊性，决定了人再河边走，哪有不湿脚，即便再小心谨慎，有时也难以避免，特别是遇到大抢救的时候，此时精神高度紧张，为了拯救生命，往往不会想着要注意个人保护了。

 

23岁的小桐是一名护士，她在为一名45岁的男子进行抽血的时候不小心被针头刺伤，她的手指流血了，但还是强忍着疼痛一直坚持把工作做完。

 

随后小桐向护士长做了汇报，这名45岁的男子是一名糖尿病患者，因此，医生并没有为其完善乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒等方面的检查。

 

但小桐受伤了，毕竟是第一次出现这样的情况，她非常害怕，于是应急程序启动。

 

程序分为两步走，第一步，如果患者的血液检测完全没有问题，小桐的血液检测也没有问题，那么应该是可以放心的，虽然也可能存在窗口期，但这种几率微乎其微。

 

第二步，如果患者的血液检测有问题，则小桐需要药物预防。

 

很快，送到化验室的血液检测报告出来了，HIV（+），老天，真是不查不知道，一查吓一跳，得知情况后，小桐直接就吓晕了，但此时，医生还不敢将检测报告告知患者和家属。

 

因为医院检验科进行的是初筛，为了进一步确诊，还需要将样本送到疾控中心做复查。

 

不过根据医院目前的检测水平，初筛如果发现HIV阳性，准确率几乎达到99%，也就是说，为了保险起见，小桐必须立刻口服抗阻断药物。这是因为越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效；当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。目前，有效的阻断时机应为高危行为后72小时以内，越早越好，2小时之内最佳。如果已经超过72小时，抗阻断药物的阻断也没有什么意义了。

 

目前抗阻断药物主要是三联，即三种联合，包括EFV+3TC/FTC+AZT/TDF,LPV/r+AZT+3TC/FTC ，联合的目的是更大程度地抑制病毒复制，一般需要连续服用28天。如果越早服用，阻断率几乎可以达到99.9%。

 

服用后每两周做一次血检，一般三个月后还是阴性，便可证明没事。

 

当小桐身心俱损开始口服抗阻断药物后，第二天，疾控中心传来检验结果，复查阳性，此时患者是艾滋病感染者已经是板上钉钉的事情，医生有权告知患者和他的结发妻子。

 

让人遗憾的是，小桐还有服用抗阻断药物的机会，因为长期未发现艾滋病，患者的妻子却连口服抗阻断药物的机会都没有了。

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