冬天受寒感冒,吃抗病毒颗粒却发起高烧,这是为啥?

陈燕清医生·首席健康管家
陈燕清医生
首席健康管家

大学生雯雯周末晚上去逛街,回来晚了受了寒,第二天就感冒了,全身发冷,鼻子不通,流清水鼻涕,头有点疼,没精神,食欲也差,觉得自己年轻,多喝水,扛一扛就过去了,可是第二天上述症状仍然持续,并有加重趋势,不得已吃药吧,想着以前看过的科普知识,感冒是因为感冒病毒引起的,去药店看见有中成药抗病毒颗粒,就买了一盒,按照说明书喝了两天,没有丝毫好转,而且胃很不舒服,总是胀胀的感觉,不能吃饭,第四天体温也开始升高到38.6℃,舍友推荐说之前自己发烧喝蒲地蓝胶囊有用,要不雯雯你也吃吃看,吃了一天蒲地蓝胶囊,晚上雯雯发高烧到39℃。不得已第二天到医院找中医看病,医生听完雯雯的讲述,说你这次感冒喝抗病毒颗粒和蒲地蓝胶囊都不对。雯雯表示诧异,感冒是因为病毒,吃抗病毒颗粒却是不对?

医生说这次雯雯生病吃药不管用,是因为犯了两个错误,第一是不分寒热,第二是听信别人乱吃药。

先说第一个错误:中医讲究辨证论治,普通的感冒也要分寒热,就是风寒感冒和风热感冒,风寒感冒的症状主要是怕冷,不出汗,头身疼痛,鼻塞流清涕,舌苔白,脉浮紧等,应该用温热性质的中药向外发散;风热感冒的症状一般是不怕冷,有时发热,有汗出,口干,鼻涕和痰是黄的,舌苔薄黄,脉浮数等。

清楚了风寒和风热感冒的症状,对照雯雯的病情,我们不难看出,雯雯一开始就是风寒感冒,按照中医的治疗原则,寒者热之,应该用温热宣散的药物治疗,可是雯雯买了抗病毒颗粒。这种中成药里的成分主要是板蓝根、金银花藤、山豆根、射干、鱼腥草、七叶一枝花、贯众等,都是清热解毒的药性。本来是寒性的病证,又用了一堆寒凉的药物,可以说是雪上加霜,所以症状没改善,而且加了胃口不舒服的问题,因为寒凉的药物伤胃。像雯雯这种风寒感冒,应该用麻黄、桂枝、荆芥、防风等一类发散风寒的药物宣散发汗,就是中医说的汗法,中成药应该选用通宣理肺丸一类的温热性质中成药,结果却用了清解里热的抗病毒颗粒,外来的风寒邪气不能宣散,郁而化热,所以到了第四天出现发烧的情况,疾病的本质是寒,后期出现寒热错杂,但仍然是以寒为主,因为怕冷,鼻塞,流清涕,头疼无汗的症状一直有,只是加了发烧的症状,这个时候治疗仍然应该以宣散为主,适当加几味清热中药就可以,但是雯雯听了舍友的话,吃了蒲地蓝胶囊,主要成分是蒲公英、紫花地丁、板蓝根、黄芩四味清热药,还是没有针对疾病的本质,外来的风寒邪气还是没有得到宣散,药不对证,所以发高烧到39℃。

第二个错误就是听信别人乱吃药。中医讲究辨证论治,同一个病分不同的证候,比如感冒要分寒热;都是腹痛的病人,有人需要泻下攻里,有人需要温中补虚;都是头痛,有人是肝阳上亢,需要平肝潜阳,有人是气血不足,需要补气养血,证候不同,治疗原则也不同。所以看起来都是发烧,证候不同,治疗方法也不同,雯雯盲目听信舍友的建议,因为舍友发烧用蒲地蓝,所以自己发烧也用蒲地蓝,不问医生,随便用药,所以用药无效。生活中也有很多这样的人,自己用某种药物效果好,就会好心推荐给周围的亲戚朋友,如果是西药还好,中药的话一定要对证,不对证的情况下,疾病可能会加重,好心办坏事。比如有人用鹿茸补虚壮阳效果好,推荐给自己的朋友,朋友是阴虚阳亢的体质,服用鹿茸后导致鼻出血,头痛,血压飙升,不得已到医院治疗。

听了医生的解释,雯雯表示以后不再自作主张,或者听信别人乱吃药,有病还是要找医生,医生给她开了宣通发散的方剂,加用了辛凉清热的生石膏、黄芩等药物,一剂药喝下去,雯雯出了好多汗,烧退了,留下咳嗽的问题,又吃了三剂药,咳嗽基本消失了。

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#冬季#预防#合理用药#呼吸内科#感冒
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发生在哺乳期的普通感冒或流行感冒常见症状为发热、咳嗽、鼻塞、咽喉痛等通过休息及对症治疗,可痊愈,一般预后良好简介哺乳期感冒是指发生在产后哺乳婴幼儿时期产妇所患的感冒,该疾病的表现与发生于普通人的感冒相类似,也有发烧、流涕、咳嗽、咽喉肿痛等表现,普通感冒常为自限性,一到两周往往可以自愈。流行性感冒通常症状要严重,容易出现肺炎、心肌炎等并发症,并具有一定的传染性,需要注意避免传染给婴儿。服用药物可以加快疾病痊愈进程,及时规范治疗,疾病预后较好,后遗症。未经正规治疗的患者,流行性感冒有并发肺炎、心肌炎等风险,增加治疗难度,也可危及生命。症状表现:哺乳期感冒常以发烧、流涕、咳嗽、咽喉肿痛等为主要表现,严重者可有全身症状出现,如消化良、头晕、乏力等。诊断依据:当哺乳期女性出现发烧、流涕、咳嗽、咽喉肿痛时可初步诊断本病。并需要通过实验室检查、影像学检查等明确感染源,判断是否出现肺炎等并发症。哺乳期感冒有哪些类型?目前尚对哺乳期感冒的分型。是否具有传染性?部分有,流感病毒导致的流行性感冒具有传染性。通过什么方式传染?流感病毒主要通过空气飞沫传播,病毒存于患者或隐性感染者的呼吸道分泌物中,可通过说话、咳嗽或打喷嚏等方式散播至空气中,易感者吸入后或触摸被呼吸道分泌物污染的物品也可导致感染。怎么预防?1.日常应尽量避免到人群密集的场所,必须去时候应佩戴口罩,并勤洗手,居住环境应多通风,有助于预防流感病毒感染。2.哺乳期感冒时,患者应暂时与婴儿隔离,避免传染给婴儿。是否常见?是,哺乳期感冒在哺乳期女性中的发病率约为23.7%[1]。是否可以治愈?是,哺乳期感冒的患者经积极治疗后,基本可完全治愈,但需要警惕哺乳期女性免疫力较弱,流行性感冒应及时规范治疗,避免发生肺炎、心肌炎等并发症。是否遗传?否。是否医保范围?是。
陈燕清医生·首席健康管家刘欣副主任医师天津医科大学总医院
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