类风湿性关节炎RA关节外表现
1、皮肤 一一近 20%的类风湿关节炎出现皮下结节,称为类风湿结节,常对称地出现于肘关节皮下鹰嘴突附近、膝关节上下及四肢肌腱部。
类风湿关节炎的皮肤病还包括皮肤易碎擦伤、甲床皱襞及指垫部碎片状棕色梗死出血、手掌红斑、下肢或骶部溃疡,严重者可见单发或多发的指端坏疽等。
2、肺 一一表现为胸膜炎,弥漫性间质性肺炎或肺动脉高压,有时为无临床症状的双肺内类风湿结节。
类风湿关节炎肺部病变使并发阻塞性肺疾病几率增加,还可发生肺内结节性肉芽肿。
3、心脏 一一类风湿关节炎可以出现心包炎、心包积液为渗出性。偶尔也有心包填塞,有时类风湿结节出现于心肌、心瓣膜,导致心瓣膜关闭不全。
4、眼一一约 30%的类风湿关节炎患者有干燥性角膜炎,还可引起巩膜外层炎,巩膜炎,巩膜软化或穿孔,眼底血管炎可引起视力障碍或失明。
5、神经系统一一类风湿关节炎的神经系统损害多由血管炎引起。
出现单个或多个肢体局部性感觉缺失、垂腕征、垂足征或腕官综合征。
寰枢关节脱位而压迫脊髓时,则出现颈肌无力、进行性步态异常及颈部疼痛。
硬脑膜类风湿结节则可引起脑膜刺激征。
6、其他一一除上述系统表现外,活动期类风湿关节炎患者还可以出现浅表淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等关节外症状。
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